膀胱内翻性乳头状瘤VS内翻型尿路上皮乳头状癌（20126427）

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-11-04 20:07|举报|关注(3)
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男，64岁，膀胱镜下活检，米粒大一点软组织。位置膀胱与前列腺交接处见海草状新生物。IHC：CK7（+）、CK20（+）、P63（+）、KI-67（+<1%）、P53-.

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标签：

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×参考诊断

低级别内翻性尿路上皮癌

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-11-05 00:53:09举报|引用
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低度恶性潜能内翻性乳头状肿瘤或内翻性尿路上皮癌，低度恶性。

3: 学浅; 旭日; zq199311..

: 王军臣

ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3813; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-11-05 08:54:26举报|引用
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低度恶性潜能内翻性乳头状肿瘤或内翻性尿路上皮癌，低度恶性

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: 任玉楼

quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-11-05 09:53:31举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2012-11-07 10:12:52 编辑

低倍下，符合内翻性乳头状瘤。高倍下偶尔分裂相，其诊断意义不大。总之，我倾向内翻性乳头状瘤。

3: 踏歌; 火雨; 淡白香樟

echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-11-05 20:12:29举报|引用
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细胞条索大小及分布都比较均匀，条索中央有成熟现象，未见外生性乳头。考虑内翻性乳头状瘤。

1: yds06107

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-11-05 21:40:46举报|引用
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内翻性乳头状瘤理应没有疑问。

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: stay hungry,stay foolish.

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-11-06 23:45:47举报|引用
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请看看这两张图片。

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: 王军臣

yds06107 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：104; 经验：1112; 注册时间：2009-02-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-11-07 08:06:29举报|引用
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本帖最后由 yds06107 于 2012-11-07 08:07:48 编辑

内翻性乳头状瘤，低倍下，结构很规则，缎带样，有时低倍比高倍更重要，以HE为主免疫组化只是参考。

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: the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-11-07 17:50:03举报|引用
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CK20在尿路上皮癌中的表达与良性和反应性病变中的表达增高，正常情况下仅有伞细胞表达，而在高级别病变中通常全层表达，但也不尽然；而低级别病变则表达不等。本例病变轮廓光滑，无外生性乳头生长，内翻的病变呈缎带条索状生长，条带不宽阔，没有明显的融合，水肿性间质清晰可见；此为典型的内翻型乳头状瘤特征，偶尔出现的位于基底部的正常核分裂像是可以接受的。当然，某些内翻型乳头状瘤可能复发，但罕见进展。从实践的观点来看，内翻性乳头状瘤的诊断似乎是更好的选择。