女，22岁；剖腹产中大出血；行子宫次全切；临床：胎盘早剥；请教老师；大出血及胎盘早剥；如何诊断？这例是？经常遇到大出血切子宫；报符合产后大出血行吗？

要从下至上进行详细的描述。

没遇到，希望专家讲解

希望老师讲解;

无论早剥还是大出血都没有特异的病理变化,这种病例描述一下好了：送检为妊娠子宫，请结合临床诊断。

我是从内膜面描述到浆膜面，看见什么说什么。然后结合临床。

请多取材，看看是否有粘连性胎盘包块胎盘植入。做描述性诊断即可。

能否报，符合：子宫产后乏力

不能！病理只能做病理该做的事。

妊娠子宫

产后大出血行是临床术语，而非标准的病理学名词。

对于这类病变，是要找到其典型的病理学依据，在此基础上评价子宫的形态学改变（如胎盘植入或子宫平滑肌间大量出血所造成的子宫收缩不良而引起等病理生理原因），而进一步与临床诊断的分析，较好的方法是把这一部分归纳到备注中，而非作为诊断名词使用。

同意只做描述性诊断 因为临床早剥或大出血，镜下看不到子宫肌壁有与其病变相对应的特征性病理改变。

描述个血窦扩张之类的，才对得起年轻的子宫。

这样的病例，最好做描述性诊断，见到什么报什么。