多结节性叶状肿瘤浸润性组织构型，软骨粘液样基质，细胞分布存在明显的聚集区于结节周边，疏松区于结节中央；异型性可能并不十分明显；分叶状结构以及粘液样基质以及线状分布的瘤细胞等组织学特征提示诊断为骨外粘液样软骨肉瘤；肿瘤可能与软组织肌上皮肿瘤以及所谓的副脊索瘤存在组织学的重叠；2002年WHO分类将这三种病变列为一起。鉴别诊断包括骨化性纤维粘液样肿瘤，当无周围骨壳存在时可能造成与骨外粘液样软骨肉瘤混淆；骨外粘液样软骨肉瘤与真正的软骨形成并无直接的联系，Dr Rosai认为该肿瘤可能系软组织原发性神经内分泌癌，不同的报道表明其可表达神经内分泌的标记物；但未能进一步获得更多的证实。

典型的骨外粘液性软骨肉瘤

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肿瘤分叶状，镜下细胞结节状，细胞圆形，空泡状，大小基本一致，呈梁状，网格状排列，细胞间黏液样基质。

诊断为骨外粘液样软骨肉瘤。

鉴别诊断：软骨黏液样纤维瘤，非骨化性的骨化性纤维黏液样肿瘤，黏液样脂肪肉瘤等

图像符合骨外粘液性软骨肉瘤。

学习了，谢谢