女40岁；子宫右侧壁及右侧韧带处有二个鸡蛋大小粘连紧密包块；切面鱼肉状。

平滑肌瘤

平滑肌瘤 再看看有没有坏死 及核分裂 就图看没有 有点核异型

呵呵，平滑肌肿瘤，好像有核分裂，坏死没见到，边缘情况？如果没有坏死或边缘浸润等，考虑良性。

平滑肌瘤

首先排除间质肿瘤，免疫CD10、Caldesmon

要不要排除腺瘤样瘤？

总体感觉支持平滑肌瘤的诊断。

没看到明显核分裂及坏死，血管丰富。倾向平滑肌瘤，须鉴别排间质肿瘤。

平滑肌瘤（病），标记CD10鉴别间质肉瘤，SMA和desmin或caldesmon鉴别平滑肌瘤。

浆膜下的平滑肌瘤常常富于血管，可见脂肪细胞。小管子也不像腺瘤样瘤。不放心加个肿字也可以。建议定期复查。

平滑肌瘤

结合大体和镜下，考虑静脉内平滑肌瘤。请仔细检查标本，看边缘是否清楚，从肌层剥出肿物，看能否从血管内抽出条索状肿瘤。如果能，就报静脉内平滑肌瘤，如果没有，可以报不除外静脉内平滑肌瘤。

虽然细胞较丰富，有异型，但是未见明显核分裂，未见凝固性坏死，还是诊断平滑肌瘤。

间质肿瘤不像，细胞走形、排列都不像。