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gugu685 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：20; 经验：146; 注册时间：2011-02-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-18 22:43|举报|关注(1)
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: 刚开始踏上病理学这条道路，希望在这条道路上一直前进

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-10-19 06:24:21举报|引用
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肾细胞癌没问题，具体类型考虑为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌

1: 热爱病理..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

yds06107 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：104; 经验：1112; 注册时间：2009-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-10-19 07:48:43举报|引用
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引用 1 楼 zhouquan 在 2012-10-19 06:24:21 的发言:

肾细胞癌没问题，具体类型考虑为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌

楼上很厉，诊断很细致，学习了！

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: the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-10-19 17:55:28举报|引用
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33岁的女性患者，宽阔的腺泡状排列或粘附性差的乳头状结构，瘤细胞胞浆透明或嗜酸性，Fuhrman核级别高，散在砂粒样钙化。

鉴别诊断主要是MiTF/Xp11.2易位的肾细胞癌；此外需要鉴别伴有TFE易位的PEComa;两者都可能表达HMB45以及TFE3;都可能不表达CK;免疫标记物核转录因子PAX-8，TFE3，Cathepsin-K有助于鉴别诊断。

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: stay hungry,stay foolish.

gugu685 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：20; 经验：146; 注册时间：2011-02-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-21 12:54:06举报|引用
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是一种特殊类型的肾细胞癌。

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: 刚开始踏上病理学这条道路，希望在这条道路上一直前进

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-10-21 20:51:36举报|引用
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引用 1 楼 zhouquan 在 2012-10-19 06:24:21 的发言:

肾细胞癌没问题，具体类型考虑为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌

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: 这样的路，还需要走很久很久......

gugu685 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：20; 经验：146; 注册时间：2011-02-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-10-23 23:41:53举报|引用
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: 刚开始踏上病理学这条道路，希望在这条道路上一直前进

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-24 12:45:04举报|引用
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从形态学及免疫表型来看，诊断乳头状肾细胞癌显然有欠妥当。

形态上并没有明显纤维血管轴心的分支乳头状结构；大多数表现为宽阔的大腺泡状或巢状结构。局灶性的乳头样结构可能是假乳头状形成，这在许多肾细胞癌里均能看到。免疫组化CK7+也并非乳头状肾细胞癌所特有，而且这一例表达的也不是很弥漫；此外肿瘤细胞核级别高，而非2型乳头状癌的结构。如果诊断乳头状肾细胞癌，AMACR可能有些帮助，但在高级别乳头状肾细胞癌仅有20%的表达。

无论从年龄，组织形态学结构来说，强烈提示其为MiTF/Xp11.2易位的肾细胞癌；需加做Cathepsin-K,TFE3.CA-IX.MiTF基因融合的肾细胞癌表达Cathepsin-K（包括TFE3，TFEB基因融合的癌），CA-IX是透明细胞肾细胞癌更特异的标记物。