膀胱肿物，有浸润吗？ - 华夏病理网论坛

daliliuzhao 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：501; 经验：1474; 注册时间：2011-04-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-16 11:34|举报|关注(0)
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患男，58岁，解无痛性肉眼血尿6天，病史中未及其他阳性症状，手术中见膀胱右侧壁菜花状肿物，膀胱镜取出作炳检：灰白色组织4块，共0.4x0.3x0.1cm

手术前一天血象：WBC12.31x10^9/L,中性9.14x10^9/L

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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daliliuzhao 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：501; 经验：1474; 注册时间：2011-04-06; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-10-16 11:36:00举报|引用
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不好意思，活检组织的大小是1.8X0.4X0.3cm。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-10-16 11:49:24举报|引用
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高级别尿路上皮癌，未见肌肉组织。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

daliliuzhao 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：501; 经验：1474; 注册时间：2011-04-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-10-16 14:22:32举报|引用
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我诊断高级别癌后找到这些病变：图4有透明细胞变异，图56有脉管内瘤栓，大家看看是不是啊

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年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-16 18:57:51举报|引用
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高级别尿路上皮乳头状癌，未见明确浸润；图4肿瘤细胞透明变，这在泌尿上皮肿瘤内是比较常见的现象，有时候伴有鳞状化生，据信可能是糖原蓄积。图5,6是乳头状肿瘤的纤维血管轴心；这里诊断脉管内癌栓需要谨慎，因为标本没有固定好，周边瘤细胞都已经弥散，在这种情况下，面向的切面可能导致肿瘤细胞进入血管内；在评估浸润的时候应该忽略这些区域，在固定好的地方寻找明确的浸润和脉管内癌栓。