问题在似钙化的地方吧？学习中

后面几张图是心肌

图22-图26是心肌。

片子蛮清晰的

本例为3个月大女婴尸检材料，提供切片为部分肝、肾、心外膜及心肌组织，切片质量很好。肝组织可见肝小叶及门管区结构，肝小叶中央静脉有集中现象，肝细胞索以中央静脉为中心做放射状排列，肝窦清楚，可见窦内皮细胞，肝细胞质内可见松网及小泡为轻度水变性。门管区内可见小叶间静脉，无小叶间动脉和小叶间胆管，有少许纤维及淋巴细胞。肾组织所示为皮质肾单位，多数肾小球发育良好，少数肾小球纤维化和不全纤维化（纤维环形包绕），于纤维化肾小球旁入球动脉起始处和球内血管钙化，由于钙化所致肾小球发育障碍而萎缩纤维化，肾远曲小管上皮细胞广泛颗粒变性。心腔内绕于肉柱的血栓为白色血栓要与凝集的血清鉴别（凝血基质）。心外膜多出钙化是否与血管有关？显示为平滑肌内的钙化灶。左心室肌排列结构不规矩，部分心肌细胞有水样空泡变性，心肌间质血管充血瘤样增生。（注：婴儿病理解剖是一件非常复杂的工作，特别是探查死因。）

进一步病史采集，一直为母乳喂养。无奶粉、无鱼肝油喂养使。

多脏器及血管壁的钙化灶，还有心肌内的炎症细胞及泡沫细胞，到底什么原因，钙化应该不是一天半天能形成的吧，高钙血症？在新生儿期，甲状旁腺功能亢进可引起恶性高钙血症。源于钙敏感受体基因突变。有没有最后的结果？

外耳道解剖，未见异常改变。肺组织镜下未找到炎性改变。

婴儿特发性动脉钙化？

引用 5 楼 tszsx病理 在 2012-10-12 11:26:02 的发言:

本例为3个月大女婴尸检材料，提供切片为部分肝、肾、心外膜及心肌组织，切片质量很好。肝组织可见肝小叶及门管区结构，肝小叶中央静脉有集中现象，肝细胞索以中央静脉为中心做放射状排列，肝窦清楚，可见窦内皮细胞，肝细胞质内可见松网及小泡为轻度水变性。门管区内可见小叶间静脉，无小叶间动脉和小叶间胆管，有少许纤维及淋巴细胞。肾组织所示为皮质肾单位，多数肾小球发育良好，少数肾小球纤维化和不全纤维化（纤维环形包绕），于纤维化肾小球旁入球动脉起始处和球内血管钙化，由于钙化所致肾小球发育障碍而萎缩纤维化，肾远曲小管上皮细胞广泛颗粒变性。心腔内绕于肉柱的血栓为白色血栓要与凝集的血清鉴别（凝血基质）。心外膜多出钙化是否与血管有关？显示为平滑肌内的钙化灶。左心室肌排列结构不规矩，部分心肌细胞有水样空泡变性，心肌间质血管充血瘤样增生。（注：婴儿病理解剖是一件非常复杂的工作，特别是探查死因。）

支持五楼意见！

此病例有探讨价值。记述心脏的重量、体积、各房室腔容积、各房室壁厚度、各瓣膜结构、冠状窦及左右冠状动脉分布，图2示左心房室大体剖面，考虑左心室腔扩张，左室肌增厚（具体测量值多少？），右心室是否有变化？除器官组织内血管病变外，肢体组织内血管是否有病变？

三个月女婴，钙化这么多，没想明白

期待老师们的讲解

后续呢？期待中......................

该例3月龄女婴的病变主要在心脏冠状动脉血管平滑肌病变， 特别是右冠脉管壁明显增厚， 管腔4级狭窄。左 冠脉腔内可见血栓形成，左心可见修复性坏死灶。心肌间纤维组织增生。心脏和肾脏血管都有钙化。死因考虑心脏冠脉血管病变所致心力衰竭死亡。至于心脏肾脏血管病变钙化的原因，很像是转移性钙化，看一下死者的甲状旁腺有无病变，问一下是否奶粉喂养，奶粉的质量如何。

足月平产儿吗？应该和母亲妊娠期有关吧？

期待讲解

心肌图片要说明取自心房还是心室，大动脉和肾小球动脉这么广泛钙化一定是比较特殊的病理改变，值得大家讨论。

 有必要考虑下自身性免疫性疾病。

 全身多脏器钙化，是死亡原因吗，与这次发热、中耳炎有什么关系呢