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- 尿路上皮异型增生？肿瘤？
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daliliuzhao 离线
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daliliuzhao 离线
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2374263282 离线
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送检的组织结构上已经是乳头状癌的特征了，乳头融合，层次不均匀，极向差而紊乱，部分可见剥落改变。瘤细胞看起来核浓染的，核质比例高，不过不知道是不是你拍图的倍数和亮度以及染色的问题。
小活检组织可以这么报：尿路上皮乳头状癌，倾向高级别；送检少许组织内未见浸润。
高级别非浸润性尿路上皮病变，不管是平坦型还是乳头状癌的组织学和细胞学改变存在一个谱系，最常见的是大细胞多形性，其后依次为大细胞非多形性，小细胞性，剥落性（或称粘附性癌，仅有一层或数层明显非典型细胞），派杰样癌化，以及“挖掘型”癌化。困难的情况下，免疫组化着染CK5/6，CK20，p16,KI67，P53有助于鉴别诊断。
可参考文献：
1，Edgecombe A, Nguyen BN,,Utility of cytokeratin 5/6, cytokeratin 20, and p16 in the diagnosis of reactive urothelial atypia and noninvasive component of urothelial neoplasia.Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2012 May;20(3):264-71.
2，McKenney JK, Gomez JA, Desai S, Lee MW, Amin MB.,Morphologic expressions of urothelial carcinoma in situ: a detailed evaluation of its histologic patterns with emphasis on carcinoma in situ with microinvasion.Am J Surg Pathol. 2001 Mar;25(3):356-62
- stay hungry,stay foolish.
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echohanxiao 离线
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引用 7 楼 年华似水 在 2012-10-10 21:16:59 的发言:
送检的组织结构上已经是乳头状癌的特征了，乳头融合，层次不均匀，极向差而紊乱，部分可见剥落改变。瘤细胞看起来核浓染的，核质比例高，不过不知道是不是你拍图的倍数和亮度以及染色的问题。
小活检组织可以这么报：尿路上皮乳头状癌，倾向高级别；送检少许组织内未见浸润。
高级别非浸润性尿路上皮病变，不管是平坦型还是乳头状癌的组织学和细胞学改变存在一个谱系，最常见的是大细胞多形性，其后依次为大细胞非多形性，小细胞性，剥落性（或称粘附性癌，仅有一层或数层明显非典型细胞），派杰样癌化，以及“挖掘型”癌化。困难的情况下，免疫组化着染CK5/6，CK20，p16,KI67，P53有助于鉴别诊断。
可参考文献：
1，Edgecombe A, Nguyen BN,,Utility of cytokeratin 5/6, cytokeratin 20, and p16 in the diagnosis of reactive urothelial atypia and noninvasive component of urothelial neoplasia.Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2012 May;20(3):264-71.
2，McKenney JK, Gomez JA, Desai S, Lee MW, Amin MB.,Morphologic expressions of urothelial carcinoma in situ: a detailed evaluation of its histologic patterns with emphasis on carcinoma in situ with microinvasion.Am J Surg Pathol. 2001 Mar;25(3):356-62
学习了： 小活检组织可以这么报：尿路上皮乳头状癌，倾向高级别；送检少许组织内未见浸润。
- the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.
关于小组织活检中浸润的报法从中找到了答案，感谢 年华似水
小活检组织可以这么报：尿路上皮乳头状癌，倾向高级别；送检少许组织内未见浸润。
- the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.
