老年男性因肾肿瘤肾全切，镜下输尿管似有异常。

quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-28 10:03|举报|关注(1)
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图1
图2
图3
图4
图1-4是输尿管手术切端的镜下发现。

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本帖最后由 quhong 于 2012-09-28 10:09:48 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4833; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-09-29 07:00:57举报|引用
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肾肿瘤情况如何？看图像内翻性乳头状瘤，但那些松散的细胞很是可疑。

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: 诚信敬业博学奉献

quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-09-29 08:50:11举报|引用
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引用 1 楼雾蒙蒙在 2012-09-29 07:00:57 的发言:

肾肿瘤情况如何？看图像内翻性乳头状瘤，但那些松散的细胞很是可疑。

肾肿瘤是肾细胞癌，不是肾盂尿路上皮癌。

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james 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：83; 注册时间：2012-06-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-09-29 13:16:45举报|引用
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papillary urothelial , transitional cell , carcinoma

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-09-29 16:26:45举报|引用
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肾细胞癌

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: 乐观向上，不断进取！

quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-10-06 09:39:10举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2012-10-06 09:42:08 编辑

图5
我又深切了五张切片。左图是第五张切片。

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quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-10-06 09:45:56举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2012-10-06 09:53:40 编辑

最初的几张图，太像乳头状尿路上皮癌。但第五张图给我的印象，这完全是脱落下来的尿路上皮，折叠到一起，形成的假乳头结构。此外，没有一个横切的乳头结构，这也提醒我要特别小心。

1: echohanx..

yds06107 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：104; 经验：1112; 注册时间：2009-02-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-06 10:44:40举报|引用
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记下了，遇到这种情况要特别小心，防止组织假象误认为肿瘤。仔细看有的图表层细胞和基底层细胞贴在了一起。

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: the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-10-10 20:30:04举报|引用
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引用 7 楼 yds06107 在 2012-10-06 10:44:40 的发言:

记下了，遇到这种情况要特别小心，防止组织假象误认为肿瘤。仔细看有的图表层细胞和基底层细胞贴在了一起。

我认为是假的，是掉下来的。

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: 谢

medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-11-18 16:55:56举报|引用
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上皮层次不多，分化很好，有点增生，乳头应该是artifact

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wcz99: 感觉问题不大

2012-11-18 17:45

我来说一句

小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-11-18 18:37:25举报|引用
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HE为乳头状结构，有血管轴心，但细胞分化良好，层次不多，未见到核分裂，总体印象倾向为尿路上皮乳头状瘤，可以和周围输尿管上皮比较其组织学结构和细胞形态，以排除脱落的尿路上皮。

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蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-10 00:24:00举报|引用
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正如楼上所说，细胞无明显异型，无核分裂像，未见明显核仁，层次良好，极性良好，首先考虑良性。就如老师所讲，给自己提个醒，不要误诊为尿路上皮癌。谢谢老师

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