大体：肿物一个，体积1.3×1.0×0.7CM，表面灰白，附少许脂肪结缔组织，切面灰白夹杂点状灰红，质略细，脆。

低倍镜图像少了些，纤维组织细胞瘤---肿瘤周边有丰富的淋巴组织，丛状纤维组织细胞瘤可以这样。

结节性筋膜炎

考虑纤维组织细胞瘤

丛状纤维组织细胞瘤

肉瘤样，可见炎症细胞及红细胞外渗，考虑结节性筋膜炎，和血管瘤样纤维组织细胞瘤鉴别。

图片选自《Enzinger and Weiss Soft Tissue Tumors 》

本例除血管腔隙不典型以外，其他还是比较符合血管瘤样纤维组织细胞瘤的，可以标记一下

引用 7 楼 kint123 在 2012-09-29 07:13:02 的发言:

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7
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  图8

图片选自《Enzinger and Weiss Soft Tissue Tumors 》

本例除血管腔隙不典型以外，其他还是比较符合血管瘤样纤维组织细胞瘤的，可以标记一下

书上的图片很经典，是要和血管瘤样纤维组织细胞瘤鉴别，但血管腔不是很明显。

硬化性血管瘤。

 谢谢各位老师们的指导，患者家长不同意做免疫组化。发了个形态学符合血管瘤样纤维组织细胞瘤，建议免疫组化。

动脉瘤样纤维组织细胞瘤一般表现为孤立的肢端结节，中青年好发，女性常见，临床上与一般良性纤维组织细胞瘤的区别在于体积较大，生长较快，其原因是由于病变内的出血引起的。主要的组织学诊断标准是：在普通的纤维组织细胞瘤内出现人工裂隙或者海绵状血管腔隙。
      血管瘤样纤维组织细胞瘤发病更年轻些，由单一的圆形或卵圆形细胞组成，周边可见显著的淋巴细胞浸润。

学习了

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