患者女性，54岁，左侧腋窝淋巴结活检，大小：4.5×4×4cm。

此例是淋巴结转移性癌，根据HE形态您认为原发灶在哪？

图像较复杂，考虑1   肺乳头状腺癌

                            2 乳腺浸润性导管癌

                            3 卵巢的浆乳癌

                            4 其它部位的腺癌

建议免疫组化标记 CK7、CK20、Villin、TTF-1、CA125、ER、PR,GCDFP-15。

期待免疫组化结果

反正我首选乳腺 要是转移的话呵呵

淋巴结转移性癌，原发灶考虑在乳腺。其次是胃肠

淋巴结转移性腺癌

腋窝淋巴结转移性腺癌，首先考虑：乳腺浸润性导管癌。其次消化道及生殖系统来源待排。建议：免疫组化进一步明确诊断。

我考虑乳腺

学习，我首选卵巢、其次胃肠、子宫内膜。

制片效果不佳啊，今天听陈国章教授讲了国内制片差的问题，呵呵~个人觉得比较像乳腺浸导

乳腺浸润性微乳头状癌转移。

腋窝副乳腺原发癌也要考虑

 考虑乳腺来源，浸润性导管癌，伴微乳头状生长。

 首先考虑乳腺浸润性乳头状癌转移

考虑乳腺

 乳腺浸润性导管癌

只看图像，

看到前几图，小团癌巢，周围有裂隙，第一反应消化道。

看到后几图，有了列兵样结构和乳头样结构，第二反应乳腺，甲状腺。

 首先考虑乳腺浸润性乳头状癌转移，除外肺腺癌转移。

 1 乳腺浸润性导管癌

   2.卵巢的浆乳癌

考虑来自于乳腺、卵巢、肺等。