临床情况： “男，71岁,10余年前发现右颌下小包块，逐渐长大，半年前生长速度加快。触质硬，界清，活动可。无明显压痛。术中见肿块位于右颌下腺包膜内，与颌下腺紧密粘连，肿块浅面上份可见多个黄豆大小淋巴结。”

巨检：已剖结节状组织，4.5x3x1.8cm，似有完整包膜。切面见一灰白肿块，约2.6x2x1.6cm。与周围分界欠清。

图片可能不清晰，请老师们见谅。报告已经发出（同事出的），我想知道大家的意见。请指导。

慢性颌下腺炎

慢性颌下腺炎

图1示腺体的分叶状结构存在，分叶状结构内腺体量多，上皮无异型，周围淋巴细胞浸润，滤泡形成，虽有淋巴细胞聚集浅染的区域，但区域不大，无膨胀性生长。由于图片不清晰，无法辨认浆细胞有多少。

考虑慢性颌下腺炎。

建议看一下有无多量的浆细胞，如有，做IgG4免疫组化染色，以除外IgG4相关性的慢性涎腺炎。

镜头和玻片没擦干净，考虑炎症病变

慢性颌下腺炎

慢性颌下腺炎

慢性颌下腺炎

炎症

同事出的是淋巴瘤性腺瘤。