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左下颌牙龈肿物

大大裸鼠 离线

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楼主 发表于 2012-09-10 13:10|举报|关注(2)
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 男,57岁,左下颌牙龈肿物2*2cm,发现两月左下颌牙龈肿物图1

名称:图1
描述:25
左下颌牙龈肿物图2
名称:图2
描述:1
左下颌牙龈肿物图3
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描述:4
左下颌牙龈肿物图4
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描述:5
左下颌牙龈肿物图5
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左下颌牙龈肿物图6
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左下颌牙龈肿物图7
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左下颌牙龈肿物图8
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左下颌牙龈肿物图9
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左下颌牙龈肿物图10
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左下颌牙龈肿物图11
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左下颌牙龈肿物图12
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左下颌牙龈肿物图13
名称:图13

描述:14。

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水晶蔷薇 离线

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1 楼    发表于2012-09-10 13:31:18举报|引用
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 考虑腺癌,请查原发病灶

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Renghis 离线

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2 楼    发表于2012-09-10 14:07:07举报|引用
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请多来几张低倍镜图像,病灶与鳞状上皮的关系?

首选:恶性黑色素瘤。

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重归学生时代!

射手笑笑 离线

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3 楼    发表于2012-09-10 15:02:37举报|引用
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腺癌

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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧,笑而不语是豁达……

wandou 离线

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4 楼    发表于2012-09-10 15:02:56举报|引用
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透明细胞癌?

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一了 离线

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5 楼    发表于2012-09-10 15:17:10举报|引用
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粘液表皮样癌?

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蓝宝石6628 离线

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6 楼    发表于2012-09-10 17:17:02举报|引用
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透明细胞癌

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xclbljys 离线

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7 楼    发表于2012-09-10 18:07:05举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-09-10 18:09:33 编辑

左下颌牙龈肿物2*2cm,请继续描述肿块生长方式,外生性或表面粘膜正常?是否有表面糜烂、出血?肿块与周围关系?是否有影像学资料?

从图片看,疑似鳞状上皮乳头状增生,有可能是平切改变。肯定伴有细胞异型,但何种程度,因未见典型上皮和间质关系,不好判断。

希望楼主给几张低倍(10X10),以利于观察。

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许春雷

zhouquan 离线

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8 楼    发表于2012-09-10 18:40:12举报|引用
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本例是一个具有上皮样细胞分化的呈巢状排列的恶性肿瘤,可见较多透明细胞,部分巢团可见腺腔样结构及双层复管状腺结构如图3,诊断主要在低分化癌和恶黑间鉴别

一、癌

1、涎腺源性的癌(肌上皮或上皮-肌上皮癌,粘表,非特异性透明细胞癌)

2、原发的低分化癌

3、转移性肺低分化癌或肾透明细胞癌等

二、恶黑、

总体印象更倾向是肌上皮或上皮-肌上皮癌。

1

lcyxxm
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

甜甜 离线

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9 楼    发表于2012-09-10 20:25:42举报|引用
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透明细胞癌

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我努力,我坚持就会有美好的成果。

大大裸鼠 离线

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10 楼    发表于2012-09-12 18:03:17举报|引用
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 IHC结果:CK18+++、EMA+++、CK(AE1/AE3)-、HMB45-、S-100-、ck5/6-、ck高分子-

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xclbljys 离线

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11 楼    发表于2012-09-12 18:41:16举报|引用
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结合IHC,符合腺来源上皮恶性肿瘤,涎腺可能性大,鉴别转移性腺癌。

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许春雷

skyliutong 离线

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12 楼    发表于2012-09-12 20:46:29举报|引用
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引用 11 楼 xclbljys 在 2012-09-12 18:41:16 的发言:

结合IHC,符合腺来源上皮恶性肿瘤,涎腺可能性大,鉴别转移性腺癌。


徐老师就是谨慎,严重支持。

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天亮了

Renghis 离线

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13 楼    发表于2012-09-13 08:00:47举报|引用
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引用 10 楼 大大裸鼠 在 2012-09-12 18:03:17 的发言:

 IHC结果:CK18+++、EMA+++、CK(AE1/AE3)-、HMB45-、S-100-、ck5/6-、ck高分子-


结合免疫组组化结果,转移性肾透明细胞癌需要首先排除(目前免疫组化符合肾透明细胞癌,建议加做CD10和Vimentin),其次是发生于涎腺的非特异性透明细胞癌(其免疫表型类似肌上皮肿瘤,建议加做Calponin、P63、α-SMA),不考虑上皮-肌上皮癌,最后才是其他部位转移性腺癌(如上下消化道、肝等部位,需要结合临床、影像学及加做相关免疫组化)。

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xuleaf

benben52..
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重归学生时代!

海上明月 离线

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14 楼    发表于2012-11-03 02:21:53举报|引用
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从形态结构和CK18阳性,是腺癌。可能来源于口腔牙龈附近小唾腺。

可是,为什么AE1/AE3是阴性呢?

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王军臣

benben520sps 离线

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15 楼    发表于2012-11-05 21:39:56举报|引用
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引用 13 楼 Renghis 在 2012-09-13 08:00:47 的发言:
引用 10 楼 大大裸鼠 在 2012-09-12 18:03:17 的发言:

 IHC结果:CK18+++、EMA+++、CK(AE1/AE3)-、HMB45-、S-100-、ck5/6-、ck高分子-


结合免疫组组化结果,转移性肾透明细胞癌需要首先排除(目前免疫组化符合肾透明细胞癌,建议加做CD10和Vimentin),其次是发生于涎腺的非特异性透明细胞癌(其免疫表型类似肌上皮肿瘤,建议加做Calponin、P63、α-SMA),不考虑上皮-肌上皮癌,最后才是其他部位转移性腺癌(如上下消化道、肝等部位,需要结合临床、影像学及加做相关免疫组化)。


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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

嘎子哥 离线

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16 楼    发表于2012-11-06 09:00:27举报|引用
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牙源性透明细胞癌

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