患者男性，63Y，以发现左肩背部肿物3年为主诉入院，无疼痛，发热等其他症状。

大体：椭圆形肿物一个，大小：5.5*4.5*4cm，表面尚光滑，包膜完整，切面灰褐灰黄色，呈粘液样，质地中等。

 肿瘤包膜完整，以梭型细胞成分与粘液区相混，血管丰富，部分玻璃样变性，部分血管细长，呈弓形，背景散在炎症细胞，见红细胞外渗，细胞较温和，核分裂罕见。

1、结节性筋膜炎？但发现肿物3年，包膜完整，不大支持。

2、低度恶性纤维粘液样肉瘤？

3、其他

请老师们指点下！谢谢

神经鞘瘤，有退变

首先考虑神经纤维瘤，低度恶性纤维粘液样肉瘤待排除。

低度恶性纤维粘液样肉瘤

1，低度恶性纤维粘液肉瘤？

2，神经纤维瘤。

谢谢！

镜下描述赞同各位，不在赘述；

倾向于考虑低度恶性、或良性肿瘤，但细胞生长活跃，伴粘液变性，术后易复发；

1，考虑低度恶性神经纤维瘤，伴粘液样变；

2，考虑神经纤维瘤，细胞生长活跃，伴粘液变性。

低度恶性脂肪肉瘤

 倾向炎症性肌纤维母细胞瘤

软组织良性肿瘤没有问题，请楼主多提供最低倍图像以便观察肿瘤生长模式，就目前图片而言要给个确切名称有点困难，部分区似有神经鞘瘤的样子，但又不完全像，部分区又有血管粘液瘤的影子

考虑非典型性脂肪性肿瘤。

倾向 粘液纤维肉瘤。

梭形细胞肿瘤，期待免疫组化结果

考虑：低度恶性粘液纤维肉瘤。

 考虑神经鞘瘤，低度恶性粘液纤维肉瘤待排。

神经纤维瘤

低度恶性脂肪肉瘤

考虑神经鞘瘤