肿物：2*2切面边缘灰白，中间呈红色质硬，包膜不明显。发现两周。

细胞排列不像隆肉，梭形细胞，核大，核仁明显，有些细胞像脂肪细胞，模糊不清，要考虑平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤，做一些标记会有所帮助诊断。

形态支持富于细胞型纤维组织细胞瘤。

脂肪肉瘤

纤维组织细胞瘤？

不像隆凸性皮肤纤维肉瘤，平滑肌或纤维组织来源肿瘤。

平滑肌或纤维组织来源肿瘤，做免疫组化。

纤维组织细胞瘤,要排除一下结节性筋膜炎，没有隆凸的明显特征。

本例楼主提供信息有限，镜下肿瘤边缘与正常组织交界处情况以及肿瘤与皮肤之间关系不知如何，就本例而言须多取材，多观察除外富于细胞型结节性筋膜炎后再考虑以下病变

1、平滑肌肉瘤

2、MPNST

3、单相型滑膜肉瘤

4、富于细胞性神经鞘瘤

5、纤维肉瘤

6、纤维肉瘤样型隆突性皮肤纤维肉瘤

7、肉瘤样癌

支持富于细胞型纤维组织细胞瘤。

 富于细胞型纤维组织细胞瘤

首先考虑神经鞘瘤，还是等楼主的IHC吧

 纤维肌纤维母细胞增生性病变，考虑为结节性筋膜炎。需除外纤维瘤病。

            期待免疫组化。

本例病程短（2周），（是否有外伤史？），镜下主要是肌纤维母细胞增生，伴炎细胞浸润。

诊断：主要考虑结节性筋膜炎。鉴别：纤维组织细胞瘤。

患者会诊结果神经鞘瘤，瘤细胞增生活跃。