患者男性，42岁，左侧胸壁肿物，大小：5.8×5.0×3.5cm，包绕肋骨。

典型的骨母细胞瘤

同感！曾经听过过大师的课，现在也忘了。

介绍一下病史并附上X光片吧。要不然谁敢下诊断呀？！组织学成骨和破骨均有，杂乱无章的骨小梁及黏合线，猜一个：骨paget‘s病。

骨母细胞瘤？骨肉瘤？

考虑骨母细胞性骨肉瘤。

根据大体描述为中年男性，肋骨外生性成骨改变（大体描述肿瘤包绕肋骨）。符合骨肉瘤改变。骨母细胞瘤多见于年轻人，多为溶骨性膨胀性改变，成骨改变的很少。因此，还是要借鉴影像学资料加以参考。

组织学飘带样骨样基质，骨母细胞样细胞浸润，也比较符合骨母细胞性骨肉瘤；骨母细胞瘤多见骨样基质岛形成，血管丰富（本肿瘤血管相对比较丰富），肿瘤外可见新生骨壳，类似于骨样骨瘤。

本例应该与骨母细胞瘤及骨样骨瘤相鉴别，还是要结合临床及影像学资料综合分析。

骨膜骨肉瘤

考虑硬化性骨肉瘤

恶性肿瘤，起源骨或软骨 

骨组织不会看，学习中

患者在发病部位有外伤史吗？

骨肉瘤大多是干骺端吧？这个不知是哪个具体位置，我猜一个骨样骨瘤

大师们，怎么才能看好骨肿瘤啊？

郁闷了，病理怎么这么难学啊

考虑骨母细胞瘤。

骨母细胞瘤。

骨肿瘤诊断一定要有影像学辅助。

骨肿瘤的诊断：1：临床资料，2：影像学资料，3：病理组织学资料。诊断骨肿瘤需要三者结合起来，才能正确诊断骨肿瘤。此例重点考虑为骨母细胞性骨肉瘤，需要鉴别的病变：骨母细胞瘤、骨样骨瘤等。希望能够得到材料补充，谢谢！

先给一个X线片吧，最好有临床病史！

大量的成骨和钙化，骨母细胞衬覆，间质肿瘤细胞形态温和，似有过度现象!

这样一个病例，高分化骨肉瘤、骨母细胞瘤等良、恶性病变都要考虑！

骨折后的修复性改变？期待结果。

 骨肉瘤。