2012年第37期——后腹膜肿块(已点评） - 华夏病理网论坛

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2012年第37期——后腹膜肿块(已点评）

xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-15 00:44|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	49	临床诊断	右侧附件区肿块
临床症状	月经量增多10年，下腹坠胀两月。
标本名称	后腹膜肿块
大体所见	送检后腹膜肿块：灰红色结节1枚，764.8cm，表面光滑，局部破溃，切面灰红，鱼肉状。

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

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免疫组化标记结果肿瘤细胞示：

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点评专家：葛霞（70楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：苍天保佑（61楼链接：>>点击查看<< ）

标签：后腹膜

本帖最后由风的影子于 2012-10-15 19:46:02 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2012-09-18 16:36:59举报|引用
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恶性外周神经鞘瘤

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Eliend 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：7; 经验：54; 注册时间：2009-11-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-09-15 10:20:05举报|引用
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软组织肉瘤，首先考虑为具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)。免疫组化待做以进一步确诊。HMB-45，ki-67，SAM,CD34，S-100，CD117，a-inhibin,cd68,CD10,desmin,ALK等！

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: 海阔天空随心而去！

Eliend 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：7; 经验：54; 注册时间：2009-11-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-09-15 10:21:33举报|引用
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低倍图片还是不够好看！呵呵

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: 海阔天空随心而去！

lxy1969 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：353; 经验：40; 注册时间：2011-11-18; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2012-09-19 08:03:09举报|引用
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考虑滑膜肉瘤

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黄祥杰离线: 帖子：216; 粉蓝豆：14; 经验：220; 注册时间：2009-10-04; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-09-15 22:19:03举报|引用
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上皮样平滑肌肉瘤：肿瘤呈上皮样，胞质丰富，嗜酸性，可以出现很多胶原,核分裂易见.免疫组化待做以进一步确诊。HMB-45，ki-67，SAM,CD34，S-100，CD117，a-inhibin,cd68,CD10,desmin,ALK等！

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-09-15 23:23:42举报|引用
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脂肪肉瘤

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blackfish1970 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：25; 经验：112; 注册时间：2007-06-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-15 11:36:39举报|引用
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考虑：具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)，手术切除后随访。我们遇见一例在子宫底部，突然破溃急症手术的。

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: 荷殇

风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-09-01 22:41:54举报|引用
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真诚地感谢:xiaocaodi老师在繁忙的工作中抽空发来第五例经典病例!

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vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2012-09-18 08:44:27举报|引用
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仅仅从形态上来看，主要考虑1.SFT，鹿角形血管，较杂乱的卵圆形细胞，胶原形成，但是血管壁的胶原不明显。2.低度恶性子宫内膜间质肉瘤，但未见浸润性的表现。

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wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-09-16 07:07:29举报|引用
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1、血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)

2、上皮样平滑肌肉瘤

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: 郭文君

tianduliu 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2008-01-07; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2012-09-19 20:52:53举报|引用
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考虑具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤。

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chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-09-15 15:52:42举报|引用
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考虑：低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

主要鉴别诊断：上皮样血管平滑肌瘤

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: 做好自己。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-09-15 15:55:10举报|引用
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引用 4 楼 Eliend 在 2012-09-15 10:20:05 的发言:

软组织肉瘤，首先考虑为具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)。免疫组化待做以进一步确诊。HMB-45，ki-67，SAM,CD34，S-100，CD117，a-inhibin,cd68,CD10,desmin,ALK等！

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: 乐观向上，不断进取！

aliang8918 离线: 帖子：594; 粉蓝豆：4714; 经验：1204; 注册时间：2012-02-07; 加关注 | 发消息

78 楼发表于2015-09-29 12:22:55举报|引用
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学习了！

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wcz6962778 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2010-01-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-09-15 16:06:15举报|引用
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考虑低度恶性纤维组织细胞瘤

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我佛慈悲离线: 帖子：412; 粉蓝豆：462; 经验：689; 注册时间：2012-08-11; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-09-16 09:28:59举报|引用
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本帖最后由我佛慈悲于 2012-09-16 09:32:01 编辑

镜下细胞呈小圆、短梭形，胞浆嗜酸、淡然，核染色质细染，有小核仁，核分裂少见

排列方式可见呈束状、旋涡状排列，围血管现象、围绕胶原呈放射状排列，间质粘液样变，疏密相间，

考虑MPNST

鉴别诊断滑膜肉瘤、SFT等，淋巴瘤也不好排除

同时结合病史，卵巢的纤维肉瘤也要考虑

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: 活检具有一定的局限性，并不能代表病变的全貌；必要时切取活检

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-09-16 09:43:25举报|引用
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恶性子宫内膜间质肉瘤

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

中原老狼离线: 帖子：159; 粉蓝豆：7; 经验：253; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-15 18:31:41举报|引用
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腹膜不是浆膜吗？为什么鉴别诊断里没有间皮瘤呢？

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-15 20:15:09举报|引用
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1、是后腹膜还是腹膜后？

2、低倍和高倍的差别太大了

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: The More We See, The Less We Know!

lilyliu518 离线: 帖子：31; 粉蓝豆：15; 经验：48; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-09-15 20:15:49举报|引用
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

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