楼主 发表于 2012-08-16 14:04|举报|关注(1)

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患者女，44岁，发现盆腔包块半年，B超：前位子宫，形态饱满，前壁可见一巨大以实性为主的混合回声包块，大小约11*6.6cm。术中见子宫前壁肌瘤直径约9cm，肌瘤质地较脆。
巨检：全宫一个，16*14*5cm，肌壁间见多个灰白结节，最大者直径约8cm，实性，灰白黄，鱼肉感，内见少量坏死。

 

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重归学生时代！

1 楼    发表于2012-08-16 17:54:08举报|引用

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子宫未分化肉瘤，肿瘤细胞呈巢状，胞浆红染，核偏位，核分裂少见，未见明显坏死。

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2 楼    发表于2012-08-16 18:18:00举报|引用

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挺有意思的恶性肿瘤！

诊断顺序：

平滑肌肉瘤

未分化肉瘤

癌肉瘤横纹肌分化

转移性横纹肌肉瘤

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许春雷

3 楼    发表于2012-08-16 20:51:56举报|引用

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首先考虑平滑肌肉瘤，需IHC除外子宫未分化肉瘤；

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4 楼    发表于2012-08-16 21:19:47举报|引用

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1、非典型或恶性潜能未定的上皮样平滑肌瘤，本例就所给图片还不够平滑肌肉瘤标准

2、腺泡状横纹肌肉瘤

3、PEcoma

4、上皮样血管肉瘤

5、分化差癌

6、恶性间皮瘤（腺瘤样瘤恶变）

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

5 楼    发表于2012-08-26 09:53:10举报|引用

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腺泡状横纹肌肉瘤

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活检具有一定的局限性，并不能代表病变的全貌；必要时切取活检

6 楼    发表于2012-08-27 18:40:32举报|引用

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最后诊断：上皮样平滑肌肉瘤。

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重归学生时代！

7 楼    发表于2012-08-28 17:09:24举报|引用

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1、腺泡状横纹肌肉瘤；

2、上皮样血管肉瘤。

免疫组化结果？

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8 楼    发表于2012-08-29 19:58:05举报|引用

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引用 7 楼 jcw62 在 2012-08-28 17:09:24 的发言:

1、腺泡状横纹肌肉瘤；

2、上皮样血管肉瘤。

免疫组化结果？

第一诊断为横纹肌肉瘤显然不合适，要考虑发病部位啊。。。

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9 楼    发表于2012-12-23 12:28:02举报|引用

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上皮样平滑肌肉瘤

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梁晋军