怎么诊断呢？病毒感染？单纯疱疹？

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-08-15 11:06|举报|关注(0)
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女39岁，全身多处疱疹状物1天，痒感明显，周围皮肤红肿

大体：右乳下缘皮表肿物，梭形，表面隆起，欠光滑

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本帖最后由 xinzhu1492 于 2012-08-17 07:14:39 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-08-15 19:39:06举报|引用
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本例最好请皮肤专科病理医生看看，个人觉得描述下也可以真皮慢性炎症伴表皮内大疱形成

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

greatcyz 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：25; 经验：168; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-08-15 20:10:24举报|引用
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本例表皮病变挺重，表皮可见棘层松解，基底细胞液化，透明变性，表皮内脓肿形成（牟氏脓肿还是叫什么的，不搞皮肤病理，以前学的都忘的差不多了，呵呵），真皮浅层带状淋巴细胞浸润，有小血管炎，需要借助免疫组化除外：1、血管炎等自身免疫性疾病，肥大细胞介导的过敏性病变等；2、皮肤的T细胞淋巴瘤；3、恶黑。

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: 幸福就是每天变得比昨天更智慧，更健康，更博爱，更宽怀。

brz0001 离线: 帖子：3035; 粉蓝豆：97; 经验：3058; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-08-18 13:21:10举报|引用
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表皮海绵水肿伴有水疱形成，真皮内炎性细胞浸润，临床发病时间比较短，整体考虑还是考虑急性皮炎改变；病毒感染一般在疱内或者疱璧上能见到铁灰色的大细胞，本片基本上没见到。

1: weiguopf..

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-08-18 15:11:32举报|引用
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急性皮炎

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: 乐观向上，不断进取！

hetangyuese 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：33; 经验：278; 注册时间：2011-08-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-08-18 18:33:40举报|引用
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整体考虑急性皮炎

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-08-18 19:57:58举报|引用
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皮肤病见的少，学习。

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-08-18 20:48:14举报|引用
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整体看还是炎性病变

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-08-18 21:43:06举报|引用
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引用 3 楼 brz0001 在 2012-08-18 13:21:10 的发言:

表皮海绵水肿伴有水疱形成，真皮内炎性细胞浸润，临床发病时间比较短，整体考虑还是考虑急性皮炎改变；病毒感染一般在疱内或者疱璧上能见到铁灰色的大细胞，本片基本上没见到。

支持。基底细胞液化变性还是很明显的，多形红斑还得排除。

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xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-30 10:53:13举报|引用
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表皮内水泡形成，基底细胞液化伴有真皮浅层大量淋巴细胞呈带状分布，区域表皮内见有小脓肿形成，考虑1、伴苔藓样改变的自身免疫性疾病（硬化性苔藓、扁平苔藓），2、银屑病。3、天疱疮。

皮肤病变见的少。期待您的最后诊断。

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红小兵离线: 帖子：245; 粉蓝豆：9; 经验：253; 注册时间：2012-06-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-09-01 07:41:38举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2012-09-02 21:34:34 编辑

我认为表皮内多房水疱是本例的重点，如果有嗜酸细胞浸润（图片看的不太清楚）要考虑虫咬皮炎；如果是中性粒细胞，要考虑多形红斑等

1: 雅马哈

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-09-01 15:56:25举报|引用
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引用 10 楼红小兵在 2012-09-01 07:41:38 的发言:

我认为表皮内多房水疱是本例的重点，如果有嗜酸细胞浸润（图片看的不太清楚）要考虑虫咬皮炎；如果是中性粒细胞，多形要考虑红斑等

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