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肾脏肿瘤

热爱病理的人 离线

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楼主 发表于 2012-07-14 09:33|举报|关注(3)
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肾脏肿瘤图1
名称:图8
描述:E-cadherin
肾脏肿瘤图2
名称:图1
描述: CK7
肾脏肿瘤图3
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描述: CK7
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描述: EMA
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描述: EMA
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描述: E-cadherin
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描述: E-cadherin肾脏肿瘤图9
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肾脏肿瘤图10
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肾脏肿瘤图11
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肾脏肿瘤图20
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肾脏肿瘤图21
名称:图13
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肾脏肿瘤图22
名称:图14
描述:12
性别 年龄 70 临床诊断 肾肿瘤
临床症状 查体发现肿瘤2天,无明显临床症状
标本名称 肾脏肿瘤
大体所见 带有少许脂肪囊的肾脏标本一个,肾脏体积10*6*3.5cm,于肾脏下极见一结节性肿物,体积1.8*1.5*1.2cm,边界尚清,切面淡红,质软,中央未见瘢痕,肉眼观侵近被膜,未见肾盂侵犯。
镜下形态 肿物没有明显的包膜,与周围的肾脏组织边界尚清,可见多处神经被肿物包绕现象,肿瘤细胞成单一的腺管样排列,细胞边界清楚,胞浆内可见嗜酸性颗粒,核有一定的异型性,大小不一致,核膜皱褶,有的细胞可见明显的核仁。
原诊断意见或问题 透明细胞性肾细胞癌 ?嗜酸细胞腺瘤?嫌色细胞癌?

 

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本帖最后由 热爱病理的人 于 2012-07-19 12:02:05 编辑
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这样的路,还需要走很久很久......
×参考诊断
嫌色细胞癌。CK7+

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2012-07-14 10:05:44举报|引用
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嫌色细胞癌

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

多多fund 离线

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2 楼    发表于2012-07-14 12:22:56举报|引用
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细胞胞浆丰富、嗜酸性,细胞胞界不很清,胞膜不厚,主要管状及乳头状结构为主,考虑嗜酸细胞腺瘤,建议免疫组化:CD10  CK19  UEA-1

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蓝宝石6628 离线

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3 楼    发表于2012-07-15 09:07:55举报|引用
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嬚色细胞癌

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chenzhenwei110 离线

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4 楼    发表于2012-07-15 09:25:59举报|引用
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考虑嗜酸细胞腺瘤,主要看CK7表达情况。

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quhong
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做好自己。

雾蒙蒙 离线

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5 楼    发表于2012-07-15 11:06:03举报|引用
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考虑嗜酸细胞腺瘤

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红胜火 离线

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6 楼    发表于2012-07-15 12:36:31举报|引用
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这一例很有讨论价值,请大家展开广泛的讨论,最好附上自己的依据。

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wowa 离线

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7 楼    发表于2012-07-15 14:41:53举报|引用
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嗜酸细胞瘤。

 

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huyb2010 离线

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8 楼    发表于2012-07-15 15:43:06举报|引用
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嫌色性肾细胞癌,嗜酸细胞型,WHO肿瘤分类系列泌尿系统与男性生殖24-39页,大家觉得呢?

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路在脚下......

收渔人 离线

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9 楼    发表于2012-07-15 16:14:18举报|引用
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嗜酸细胞腺瘤

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hansonnameliu 离线

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10 楼    发表于2012-07-15 16:34:38举报|引用
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DX:Oncocyctoma.

1.Organoid growth pattern.

2.Lacks the following features that may be seen in eosinophilic chromophobe RCC
(a) Mitotic activity
(b) Diffuse cytoplasmic staining with Hale colloidal iron
(c) Few, scattered cells positive for CK7
(d) Necrosis
(e) Sheet-like growth pattern
(f) “Raisinoid” nuclei and perinuclear halos

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zhenshijian 离线

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11 楼    发表于2012-07-15 19:00:08举报|引用
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引用 9 楼 收渔人 在 2012-07-15 16:14:18 的发言:

嗜酸细胞腺瘤


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chenzhenwei110 离线

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12 楼    发表于2012-07-15 20:29:41举报|引用
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首先考试嗜酸细胞瘤。但要与嫌色细胞肾癌的嗜酸细胞变型相鉴别。CK7有助于鉴别,嗜酸细胞瘤CK7只散在单个细胞或小灶细胞表达,嫌色细胞癌则弥漫表达,主要在于膜强阳性。

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huanghuang 离线

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13 楼    发表于2012-07-15 20:44:16举报|引用
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嫌色细胞癌

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Chiang 离线

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14 楼    发表于2012-07-15 21:07:47举报|引用
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这是一个嗜酸性上皮性肿瘤,需要鉴别的是嗜酸性腺瘤还是肾细胞癌?个人认为本例更符合嫌色肾细胞癌、嗜酸性变型(chromophobe renal cell carcinoma,eosinophilic variant),肿瘤缺乏嗜酸性腺瘤的玻璃样间质,而是富血管间质,细胞核皱缩葡萄干样。需要进一步标记和组织化学(胶体铁)

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huyb2010
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jingchao 离线

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15 楼    发表于2012-07-15 21:41:42举报|引用
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嫌色细胞癌CD10-,不过我首先考虑嗜酸细胞瘤。

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厚积薄发

红胜火 离线

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16 楼    发表于2012-07-15 22:36:04举报|引用
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大家讨论的很激烈啊,希望楼主能够在适当时候补充一些免疫组化图片,让讨论更有意思。

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热爱病理的人 离线

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17 楼    发表于2012-07-15 22:43:42举报|引用
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会的,免疫组化在做,出来后我会第一时间告诉各位老师的,谢谢各位老师的支持,让我学到了不少东西

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红胜火 离线

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18 楼    发表于2012-07-16 06:56:47举报|引用
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我个人意见,支持嫌色细胞癌,细胞膜显著,核周有空晕,核形不规则,等等都不是嗜酸细胞腺瘤的特点。

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四国迷情
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热爱病理的人 离线

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19 楼    发表于2012-07-17 17:21:22举报|引用
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此例免疫组化刚出,结果如下: CD10-、Vimentin-、CK7+、EMA+、E-cadherin+、  Ki-67表达小于5%,支持嫌色细胞癌的诊断。

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wangjw855 离线

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20 楼    发表于2012-07-17 21:39:47举报|引用
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好病例,请把CK7图传上来吧...学习一下。

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