发现食管25cm—35cm颗粒状糜烂，胃镜诊断 克罗恩病？

感觉主要是食管鳞状上皮修复性增生改变，有一些散在的细胞类似上皮样细胞，不排除局部有肉芽肿性病变，可以做一下CK、CD68、CD163等确认下

很多小医院没有IMP，只有靠HE。请老师们尽量在光镜下分析，有助于基层医院的同行学习提高。食管粘膜活检没看过类似的。有没其它病史，为什么做胃镜啊？

 请各位老师指！

 患者为进食梗噎，行胃镜检查！

诊断克罗恩病证据不足

 感觉有上皮内瘤变！

图1、2似乎有上皮内瘤变，以后的图像好象纤维结缔组织增明显增生啊！我认为不是肿瘤。

有上皮内瘤变

1，可以排除恶性病变；

2，可能是“特殊类型”的炎性病变；

3，不排除楼主的诊断意见。

鳞状上皮重度不典型增生伴可疑浸润，考虑鳞癌。如必要请再次活检。