左肾上腺肿物（男，65岁) - 华夏病理网论坛

千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-07-10 19:55|举报|关注(1)
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×参考诊断

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-07-10 20:11:29举报|引用
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肾上腺髓质腺瘤

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-07-10 20:41:18举报|引用
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有几张图（2-4）不太清楚，图3要显示包膜浸润吗？图5不知有无坏死？

周围见少量皮质细胞，肿瘤细胞胞浆红，明显核奇异、瘤巨细胞，考虑皮质肿瘤，肿瘤体积、重量、包膜等情况很重要，呵呵，是不是要先考虑腺癌啊。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-07-10 20:55:38举报|引用
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图1 Syn（+）
图2 Melan-A
图3 Melan-A
图4 CgA
图5 CgA
图6 NSE(+)
图7 S-100(-)

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-07-10 21:10:40举报|引用
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肿物直径7cm，包膜完整，质脆。镜下有灶性坏死。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-07-11 06:02:08举报|引用
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本例为肾上腺皮质肿瘤无疑，肿瘤体积大直径7cm，核异型性显著，核分裂像易见，镜下有灶性坏死，建议楼主多取材以观察有无包膜和脉管侵犯，若有则皮脂腺癌。若经多取材未发现包膜机脉管侵犯，也不要轻易诊断皮质腺瘤，虽说内分泌肿瘤核异型性不能作为恶性指标但本例毕竟老年人，肿瘤体积如此巨大，核异型显著，核分裂像及坏死均可见，宁可诊断恶性潜能未定的高分化皮质肿瘤，建议患者密切随访。

5: 宁静致远; wfbjwt; 亡羊补牢; wzkxn; jcw62

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-07-11 09:34:27举报|引用
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皮脂腺癌

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: 乐观向上，不断进取！

千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-07-11 22:05:45举报|引用
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图1
图2 4x10
图3 10x10
图4 40x10
图5 Ki-67
图6 Ki-67

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白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4505; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-23 21:23:15举报|引用
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皮脂腺癌

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: 大家好，我来也。

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-27 12:23:18举报|引用
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肾上腺皮质腺癌。

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: 黛佳

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-27 13:17:32举报|引用
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本例为肾上腺皮质肿瘤无疑，肿瘤体积大直径7cm，核异型性显著，核分裂像易见，镜下有灶性坏死，建议楼主多取材以观察有无包膜和脉管侵犯，若有则皮脂腺癌。若经多取材未发现包膜机脉管侵犯，也不要轻易诊断皮质腺瘤，虽说内分泌肿瘤核异型性不能作为恶性指标但本例毕竟老年人，肿瘤体积如此巨大，核异型显著，核分裂像及坏死均可见，宁可诊断恶性潜能未定的高分化皮质肿瘤，建议患者密切随访。

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: 梁晋军

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-27 14:21:19举报|引用
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要高度考虑肾上腺皮质腺癌。

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