楼主 发表于 2012-07-04 09:42|举报|关注(1)

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病史：排便习惯改变一个月。肛管息肉样重物，排便时脱出至肛门外，肿块表面破溃。

大体：肿块4*3*1.8了厘米，切面灰白，质地中等，界限清楚，表面粘膜部分糜烂。

免疫组化：CD117-   CD34-   DESMIN-    CK-pan-    HMB45-

S100部分细胞+(如图）     DOG1+（ 如图）     ACTIN局灶+（如图）

 

 

 

名称：图1
描述：20123748_003

 

 

 

名称：图2

描述：20123748_002

名称：图3

描述：20123748_003

名称：图4
描述：20123748_004

名称：图5
描述：20123748_005

名称：图6
描述：20123748_006  核分裂易见

名称：图7
描述：20123748_007

名称：图8
描述：20123748_008

名称：图9
描述：20123748_001  肿瘤侵犯粘膜肌

名称：图10

描述：20123748_002  肿瘤侵犯粘膜肌

名称：图11
描述：20123748_004   核端空泡

名称：图12

描述：20123748_005  肿瘤部分坏死，表面糜烂

名称：图13
描述：20123748_006  核分裂易见，局部多见

 

 

名称：图14
描述：20123748_009 S100

名称：图15
描述：20123748_010 S100

名称：图16
描述：20123748_011 S100

名称：图17
描述：20123748_012 DOG1

名称：图18
描述：20123748_013 DOG1

名称：图19
描述：20123748_014 ACTIN局灶+

名称：图20

描述：20123748_015 ACTIN局灶+

 

本帖最后由 学浅 于 2012-07-04 16:30:46 编辑

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2 楼    发表于2012-07-04 14:51:26举报|引用

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引用 1 楼 zhanglei 在 2012-07-04 13:40:37 的发言:

首选GIST。

GIST可以出现S-100阳性，也可以出现SMA等阳性表达，倒是要标一下黑色素标记物，看看是否恶黑可能。

依据HE形态及目前的免疫组化标记结果支持胃肠道间质瘤。建议加做CD117、CD34、HMB45、Melan-A。除外梭形细胞性黑色素瘤。

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lyzz

当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

1 楼    发表于2012-07-04 13:40:37举报|引用

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首选GIST。

GIST可以出现S-100阳性，也可以出现SMA等阳性表达，倒是要标一下黑色素标记物，看看是否恶黑可能。

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lg7391