男，59岁， 面部肿胀疼痛5年，上颌窦发现占位性病变，质地脆，突向鼻腔。

没见过

怎么没有人回复？

（上颌窦）被覆假复层纤毛柱状上皮粘膜组织慢性炎，伴纤维组织增生，局部腺体增生、局部腺体萎缩。

这个不知道叫什么名字，但肯定不是恶性的。虽然您列出了再纤维组织中看到了腺体，但这个不是浸润，是纤维组织增生。同意三楼的描述性诊断。

我们发的是癌可疑，临床大夫考虑是个恶性肿瘤，已经安排下周二手术。各位老师再看看

请各位高手关注一下

楼主考虑恶性是有道理的，致密的纤维中有这么多不规则和疏松的腺体，细胞很温和，病史很长5年，如果是恶性，也是个低度恶性的。建议结合一下临床的影像资料。

这个病人又做了病理，图像内有鳞状细胞的分化，我们诊断了粘液性表皮样癌。现在再回头看看这个片子，最后一张图片中也有真正的粘液细胞，当时真是没有考虑这个疾病，大家再看看。

学习

腺泡细胞癌可能性更大

移行细胞肿瘤，生物学行为低度恶性

也应该考虑内翻乳头状瘤的可能

术前活检的图片要结合临床和影像学，有肌上皮分化和腺上皮，假若影像学有组织或比邻结构的破坏，就要考虑小唾腺来源的恶性病变。术后病理没有看到，仔细解读术后送检的标本，涉及预后评估、是否需要辅助治疗及随访。

 很好的病例，学习。

上颌窦的粘表还真是不多见，好病例，谢谢分享。