引产男性死胎，6个月。查体：双侧6指（趾）畸形，肛门闭锁，右心室壁结构较清，左室壁和室间隔坏死状。肝脏无被膜，表面呈菜花状，双侧肾脏增大，体积分别为左侧5*3*3cm,右侧4.5*3.2*2.3cm,切面肾实质厚1cm,水肿状，皮髓质界限不清。镜下：左心室心肌坏死，肝小叶结构不明显，肝细胞离散排列，未见典型的肝细胞索，肾被膜下为管状结构，其次为肾小球、肾小管，髓质为粘液样间质和较幼稚的梭形细胞。对这样的病例无经验。（该病例剪开胸腹腔固定5天后又切开脏器固定，可能存在退变问题）

请教各位老师：1..左心室心肌坏死和肝脏无被膜与引产有关吗？

                        2.6个月胎儿的肾脏发育是否已接近成人？该例属哪种类型肾发育异常？

 以上各图或多或少都有自溶性改变。我不敢肯定有真的心肌坏死。

再者，胎儿的肾脏不同于成人的，就好象应是上图显示的那样。我平时极少看胎儿标本，所以，只能凭印象讲。

感谢quhong老师！可是该胎儿的肾脏明显增大了呀！

再传引产胎儿大体图片

 再传大体图片两张

谢谢 你传上大体标本图。6个月胎儿的肾脏应多大小，我一时查不到。但足月产婴儿肾脏的重量约在13克到44克之间。你称过这胎儿的肾脏吗？

 你标的“直肠”，恐怕是乙状结肠。肝脏呈破碎状，但恐怕是死后的改变。没有经验，应请儿科病理大夫给大家讲一讲。

分别为21克，20克。

今天问过超声科大夫，6个月胎儿的肾脏最大长径为2.5cm，而此例最大径为5cm，是正常的2倍。

B超：考虑婴儿型肾囊肿。此胎为父母第二例畸形胎儿，家属说第一胎也是因“肾脏大”而引产。