男，57岁，颈部锁骨上发现结节样肿物三个，肿物境界清楚，有完整的胞膜，最大者直径约是2.5cm，最小者1.5cm，切面灰白质地韧。五年前背部有恶性孤立性纤维性肿瘤的病史。

免疫组化结果：CD99(+),BCL-2(-) ,CD34(-) ,S-100(-) ,SMA(-) 

皮隆突？转移性？

考虑转移性

免疫组化结果：CD99(+),BCL-2(-) ,CD34(-) ,S-100(-) ,SMA(-)  不考虑SFT ，因为CD34- 也考虑皮隆突，

请加做ck EMA  vim 排除滑膜肉瘤

像皮隆突

间胚叶来源恶性肿瘤，结合病史考虑转移可能性较大，建议做免疫组化进一步确诊。calponin,CD68,FXIII,CD117,HMB45,CK,CD57全面的看一看。

结合病史、镜下及免疫组化。转移性。

转移性

请教各位老师，我们也考虑是转移的，但是免疫组化和原来的有很大差别，可以吗？

考虑转移性

需要进一步行IHC检测除外（1）恶性外周神经鞘瘤

                                          （2）滑膜肉瘤

                                          （3）除外转移。

考虑转移性，可将两者同时做分子检测除外滑膜肉瘤

免疫组化和原来的有很大差别那完全有可能，如果不是转移，是原发的呢？