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疑难求助

zhujizy88 离线

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楼主 发表于 2012-05-26 10:48|举报|关注(0)
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 大家好,我朋友由于身体不舒服很多不适,在瑞金医院做了背部的皮下结节的活检。

活检的诊断结果还是皮下结节,这个不是和没活检一样么,不活检我们也知道是皮下结节。

病理的描述是这样的:表皮局部角化过度,角化不全,棘层轻度肥厚,基底细胞色素增多,真皮小血管少许淋巴细胞散在分布,细胞形态温和,无明显异型性,未见明显表皮侵犯。

免疫组化:CD2+,cd3+,cd4+,cd8+cd5+,uchL-1+,cd43+,cd7-/+mid-1&lt5%,其余AE1/AE3,CD20,CD10,CD30,CD56,EBV,MUM-1,PGM-1均为阴性。

背部还有其他的几个,感觉和这个结节的类型不一样,这个活检的结节是在吃左氧氟沙星的期间长出来的,有没有可能是药疹呢。

请大家帮助啊,谢谢!

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×参考诊断
皮下结节

一棵小草 离线

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1 楼    发表于2012-05-26 21:15:58举报|引用
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不管哪种药疹,多半会有比较明显的嗜酸细胞浸润,应该不是吧。从这个病理描述来看,还真是不很看得出啥问题。能采一些符合要求的病理图片么?

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晓明 离线

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2 楼    发表于2012-05-26 21:38:55举报|引用
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看病理描述还是良性病变

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典型中看不典型,不典型中找典型。

zhujizy88 离线

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3 楼    发表于2012-05-26 23:32:07举报|引用
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引用 1 楼 一棵小草 在 2012-05-26 21:15:58 的发言:

不管哪种药疹,多半会有比较明显的嗜酸细胞浸润,应该不是吧。从这个病理描述来看,还真是不很看得出啥问题。能采一些符合要求的病理图片么?


恩,是啊,我朋友是身体不适,找不出原因,除了身上出现几个皮下结节,当时朋友怀疑淋巴瘤,但瑞金皮肤科的医生又说临床症状就不像,病理也不支持,还做了T细胞的皮肤和外周血基因重排,也全是阴性,Vγ1-8(-),Vγ9(-),Vγ10(-),V,11(-).

病理图片没有呢,因为切片都在瑞金的,你们觉得会是什么可能么,身体不适会和这些小结节有关系么。

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zhujizy88 离线

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4 楼    发表于2012-05-26 23:34:46举报|引用
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你好,良性病变有可能造成身体不适么,身体不适会和这些小结节有关系么。

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zhujizy88 离线

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5 楼    发表于2012-05-26 23:35:20举报|引用
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引用 2 楼 晓明 在 2012-05-26 21:38:55 的发言:

看病理描述还是良性病变


你好,良性病变有可能造成身体不适么,身体不适会和这些小结节有关系么。

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雾蒙蒙 离线

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6 楼    发表于2012-05-27 07:50:17举报|引用
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皮肤病的病理诊断具有一定的挑战性,诊断难度大,有些病例即使是看了切片也不一定能做出确切的诊断。所以仅凭上述的描述也不好做出什么具体的诊断。大致可以判断的是:这是一个良性病变。您提到的“有没有可能是药疹呢。”,也不能排除这方面的可能。仅供参考。

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zhujizy88 离线

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7 楼    发表于2012-06-06 09:47:25举报|引用
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引用 6 楼 雾蒙蒙 在 2012-05-27 07:50:17 的发言:

皮肤病的病理诊断具有一定的挑战性,诊断难度大,有些病例即使是看了切片也不一定能做出确切的诊断。所以仅凭上述的描述也不好做出什么具体的诊断。大致可以判断的是:这是一个良性病变。您提到的“有没有可能是药疹呢。”,也不能排除这方面的可能。仅供参考。

免疫组化为什么都是表达T细胞呢,正常的不是应该同时表达B细胞和T细胞的么。

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zhujizy88 离线

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8 楼    发表于2012-06-07 08:57:43举报|引用
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高手快来吧。

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weiguopfk 离线

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9 楼    发表于2012-06-07 17:33:53举报|引用
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没有病理图片,诊断这样的疾病,是相当困难的,若对原单位诊断不是特别满意,您可以借出病理切片到其他单位会诊,或许会有些收获。

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