男，74岁， 右颧部肿物数年（不详），初为“老年斑”样小丘疹，淡灰褐色，无任何不适，近期明显增大并颜
 色加深，肿物顶部似有痂皮样物，仍无不适。就诊前一天洗脸时不慎肿物擦破少许出血，无明显疼痛感
 ，在其妻催促下就诊。

  我接诊时看肿物红豆略小，表面血痂，基底稍潮红，无压痛及渗出。右侧为主前额、颧部多发淡灰褐色脂溢性角化样皮损。临床我考虑：1.BCC ?    2.AK ？

 考虑到肿物位于鼻梁中断边缘及颧部交界处，先把肿物单纯切除，略旁开1mm 左右梭形切。

皮脂腺毛囊瘤

皮脂腺毛囊瘤

谢谢二位！

我自己考虑是角化棘皮瘤合并老年性皮脂腺增生？或者增生性外毛根鞘瘤？

这里鳞状细胞异型性还是很明显的，病理性核分裂不是很少。

学习了！

请教了版主，考虑外毛根鞘瘤。

角化棘皮瘤，因为鼻部皮脂腺本来就多，所以看见这么多的皮脂腺应该是比较正常的。还请大家多多指教。

鼻部皮脂腺是多，但我看到片子时还是觉得多了点。当然，也许是有个体差异。