女，25，TCT。

镜下见一个细胞核有点大，染色深，染色质丰富，但是胞浆感觉也挺丰富，从着色看应该是副底层细胞，所以准备报ASCH，不知道是否合适，请老师帮忙看看，谢谢！

名称：图1

名称：图2

本例，目前还不能判读ASC-H.

老师能简单说说原因吗，或者本例，您觉得应该报什么，谢谢！

 个人的看法：对ASC-H的判定，我是放在不能肯定的高级别细胞病变上（HSIL）。

ASC-H的诊断标准：

两种类型：

①不典型不成熟化生型

     常单个散在或呈小的细胞碎片(<10个细胞)，（在常规涂片这些细胞也可见于粘液湖中）， 大小与化生细胞一致，核是正常化生细胞核的1.5-2.5倍，核浆比例接近HSIL，核不正常，如染色增多、染色质不规则和核形状局部不规则不如HSIL明显。

②拥挤细胞片   拥挤的细胞片、核极性紊乱或难以辩认有鳞状分化的特点（多角形的细胞、有致密的胞浆和有明鲜的线性边缘）。

这种大核细胞多吗？

谢谢许老师，老师，本例那个细胞您觉得核浆比例正常吗，和左上边那个比好像超过2.5倍了吧

ASC-US

经慎重考虑，这个还是报了反应性细胞改变，让病人6个月后复查。谢谢楼上的老师。