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请教左前臂肿块

liqiuyueyuqiuhua 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：1017; 经验：498; 注册时间：2009-10-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-05-10 18:25|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	36	临床诊断	纤维瘤
临床症状	左前臂肿块1个多月，生长快，无疼痛，有无外伤病史不详
标本名称	左前臂肿块活检
大体所见	临床描述左前臂4*7cm肿块，具体深度和部位没有描述，取绿豆大小两粒活检
镜下形态
原诊断意见或问题	增生性筋膜炎？结节性筋膜炎？

图1
图2
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图8
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图12
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图14

标签：结节性筋膜炎增生性筋膜炎

本帖最后由 liqiuyueyuqiuhua 于 2012-05-11 19:55:06 编辑

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: 做俗人，不自扰

添加参考诊断

×参考诊断

一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-05-10 18:50:42举报|引用
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有节细胞样细胞

增生性筋膜炎。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-05-10 19:04:40举报|引用
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神经节样细胞不是特别明显，还是诊断结节性筋膜炎

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-05-10 19:27:11举报|引用
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结节性筋膜炎

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: 乐观向上，不断进取！

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2765; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-05-10 20:03:34举报|引用
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结节性筋膜炎

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zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-05-10 20:14:55举报|引用
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引用 3 楼蓝宝石6628 在 2012-05-10 19:27:11 的发言:

结节性筋膜炎

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czyxyysm 离线: 帖子：359; 粉蓝豆：340; 经验：1315; 注册时间：2007-12-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-05-10 20:34:57举报|引用
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结节性筋膜炎

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: 杨苏敏

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-05-10 20:51:04举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-05-10 20:56:31 编辑

请楼主仔细观察如图8这样的区域，如果脂肪空泡的间质内出现泡沫细胞，还要考虑脂肪坏死或脂膜炎。结节性筋膜炎一般不会出现如此多的脂肪样空泡，仔细观察，这些脂肪样空泡基本未见细胞核。

1: xinzhu14..

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: 许春雷

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-05-10 20:59:33举报|引用
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首先看病史长短，三个月以内倾向结节性筋膜炎

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-05-10 22:07:36举报|引用
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如下鉴别：

结节性筋膜炎

脂肪纤维瘤病

脂肪瘤样SFT

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: 王军臣

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-05-10 22:14:56举报|引用
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引用 9 楼海上明月在 2012-05-10 22:07:36 的发言:

如下鉴别：

结节性筋膜炎

脂肪纤维瘤病

脂肪瘤样SFT 学习

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-05-10 22:21:12举报|引用
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“左前臂肿块1个多月，生长快”，但“肿块4*7”，不知是mm还是cm?如果cm的话就太大了，如此大的结节性筋膜炎还是比较少见的。

由于是活检标本，我认为只能描述性诊断，纤维/肌纤维母细胞性肿瘤都要考虑，细胞异型性不大，也未见明确核分裂，考虑良性或低度恶性病变，还是建议临床完整切除后才能有明确诊断。

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龙子离线: 帖子：370; 粉蓝豆：9; 经验：563; 注册时间：2012-03-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-05-10 23:01:34举报|引用
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此类应该是位于皮下，神经节样细胞不是很典型，增生性筋膜炎常局限于真皮，病程一个月，符合结节性筋膜炎。

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: 复兴帝国

谭斌离线: 帖子：53; 粉蓝豆：18; 经验：93; 注册时间：2012-02-16; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-05-10 23:07:00举报|引用
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首先看病史长短，三个月以内倾向结节性筋膜炎

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ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-05-10 23:13:02举报|引用
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结节性筋膜炎

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新小兵离线: 帖子：460; 粉蓝豆：42; 经验：2177; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-05-11 20:55:27举报|引用
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结节性筋膜炎

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xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-07-10 09:49:36举报|引用
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不知道最后诊断是什么，猜一个：脂膜炎

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-12-12 22:09:53举报|引用
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要考虑结节性筋膜炎。

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sanxia 离线: 帖子：193; 粉蓝豆：7; 经验：470; 注册时间：2007-08-31; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-13 13:36:33举报|引用
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脂肪坏死结节。

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cxg802 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：5; 经验：88; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-20 19:33:52举报|引用
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结节性筋膜炎或脂肪坏死

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