详解在10楼

 患者女性，75岁，反复腹胀20余天。大体检查：送检回盲部数块肿物组织，总体积7×6×1cm，大者大小为7×5×1cm，切面灰白灰红色，质软。

 恶黑

恶黑

恶黑

恶黑，GIST，间皮肉瘤，淋巴瘤，未分化癌等。

我也考虑恶黑。

GIST 血管肉瘤 转移性梭形细胞癌 恶黑

加一个上皮样血管肉瘤

黑色素瘤、间质瘤、未分化癌。

GIST?

FDC?

免疫组化：Vim(+++)，CK(++)，CK7(+)，CK8/18(±)， S-100(+)。

 阴性标记物：CK19、CK20、EMA、CDX2、Villin、 Des、MSA、 SMA、 CD34、 CD117、Dog-1、HMB45、CD31、CR、MC、 WT-1

病理诊断：（回盲部）破碎的低分化恶性肿瘤组织，伴大片出血、坏死。瘤细胞多边形与大圆形，密集片巢状排列，核异型明显，分裂像多见。考虑为上皮样肉瘤。

是否可以加做神经内分泌标记，排除内分泌肿瘤呀

好像证据不是很充分，如果是这个部位的ES，倒是罕见了

学习了

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