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各位老师,我的疑问:是不是子宫内膜细胞,若是,后续怎么处理
经典再现
哈哈,偷袭了清香情浓老师的原文 —— 好好学习 也要学会“偷袭” 考试也不用着急 有了 “偷袭 ” 大家也便相互学习
萎缩背景下见到大量裸核细胞团,是一种比较常见的现象。首先要熟悉这种情况的出现有哪些原因,其次是怎么鉴别诊断。
萎缩病例由于鳞状上皮不能完全成熟,因此镜下所见的细胞大多为副基底层,个别情况下甚至可能出现基底层细胞,这些细胞都是高核浆比的。萎缩病例缺乏富含糖原的中层细胞,间接导致乳酸杆菌含量较少,因此阴道内环境干燥,易发生炎症,这种状态会引起前面所说的高核浆比的鳞状细胞发生核增大及退变,严重时出现较多的裸核细胞(团)。
裸核细胞团的鉴别诊断主要是:内膜病变,HSIL,小细胞癌。内膜病变的鉴别要点是:大多为三维立体结构感明显的细胞团,散在的细胞少,一般来说可见胞浆(常有大的粘液空泡形成)。HSIL的鉴别要点是:核异型程度更大,核染色质粗糙,细胞之间大小形态差异明显(此例染色质细腻,细胞大小形态一致)。小细胞癌的鉴别要点是:病例少见,核染色质颗粒状分布,一般不见中位明显的核仁。
针对病例分析,还要明确几点:1.坏死为碎屑样还是肿瘤性。我个人倾向前者。2.有无特殊病史,例如用药,B超内膜情况,有无绝经后不规则出血。
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