男，69岁
肾脏一枚，10*6*4cm，一极可见一14*10*10cm肿物，表面灰红灰褐，可见包膜，切面灰白细腻，侵及肾脏实质及肾门处；管腔样组织一条，长7cm，粗0.5cm；灰黄脂肪样组织一块，3.5*2*0.5cm。
镜下比较均一

肉瘤样癌？学习中

肉瘤

SFT，滑膜肿瘤，GIST等均需考虑！！！！！！！！！

关注，等结果。肉瘤、球旁器、血管肌周等。

 这例不常见。没有免疫组化，就更没头绪。

血管肌周

1.老年，巨大肿物，梭形细胞，首先考虑肉瘤样肾细胞癌，CKL/VIMENTIN阳性。

2.鉴别梭形细胞的PECOma，MALAN-A/HMB45阳性。

3.WILMS瘤，可偶见于成人，有三种成分，但各自比例不同。

第一印象：1.SFT(CD34，BCL-2，CD99证实)

                  2.滑膜肉瘤（CK,VImentin,EMA,CK19）

鉴别：肉瘤样癌，肾母等。