膝部肿物滑膜肉瘤？腱鞘巨细胞瘤？

xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-03-09 17:13|举报|关注(5)
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120624 女 38

病史：左膝3年前发现杏核大小肿物，进行性增大，近半年疼痛

查体：现左膝触及直径5.0cm肿物，边界欠清，压痛。

术中肿物与股直肌、髌骨紧密相连，边界不清，有滋养血管。

大体：组织一块7x6x3.5cm，部分包膜，切面结节状，实性，灰白色，质中。

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本帖最后由 xiaoyan0290 于 2012-03-09 17:34:22 编辑

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×参考诊断

软组织透明细胞肉瘤

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-03-09 17:46:42举报|引用
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部分单核样细胞可见核沟，还是首先考虑腱鞘巨细胞瘤，但梭形细胞明显且丰富，空泡状核可见核仁，部分细胞有异型性，不知核分裂像多否？我想如果不是恶性腱鞘巨细胞瘤的话，也应该是交界性的。

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快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-03-09 17:54:53举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤？结节性筋膜炎？增生性筋膜炎？

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: 把握今天，展望明天

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-03-09 18:59:43举报|引用
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透明细胞肉瘤里面可以出现多核巨细胞的，此例从形态上更像透明细胞肉瘤。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-03-09 20:16:17举报|引用
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本例HE 透明细胞肉瘤还是比较典型的，一致性大核仁的瘤细胞呈巢，器官样排列，部分呈腺泡状另见较多花环状多核巨细胞，而不是腱鞘巨里的破骨样巨细胞。谢谢楼主分享。

2: lsm0075; dragon

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

风吹过离线: 帖子：88; 粉蓝豆：28; 经验：163; 注册时间：2010-11-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-03-09 21:37:07举报|引用
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有排列成腺泡结构，可见大核仁，首先考虑透明细胞肉瘤，排除滑膜肉瘤。

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: 好好学习

lsm0075 离线: 帖子：535; 粉蓝豆：2591; 经验：1947; 注册时间：2011-10-16; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-03-09 21:51:01举报|引用
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透明细胞肉瘤

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: 远离外界的浮躁与喧嚣，享受镜下的平和与宁静

hm9728 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：509; 经验：660; 注册时间：2007-11-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-03-11 22:07:43举报|引用
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第一印象不是良性肿瘤，已有专家的回复，期待着免疫组化及结论，学习中。

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: 学无止境，还得亲自经历，才能体会真谛！

huocheng_325 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：6; 经验：247; 注册时间：2009-04-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-03-11 22:15:10举报|引用
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透明细胞肉瘤

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: 理解万岁。

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-03-11 22:42:23举报|引用
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透明细胞肉瘤

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-03-13 17:19:01举报|引用
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1: zhouquan

dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-03-14 16:45:42举报|引用
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引用 4 楼 zhouquan 在 2012-03-09 20:16:17 的发言:

本例HE 透明细胞肉瘤还是比较典型的，一致性大核仁的瘤细胞呈巢，器官样排列，部分呈腺泡状另见较多花环状多核巨细胞，而不是腱鞘巨里的破骨样巨细胞。谢谢楼主分享。

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: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

czyxyysm 离线: 帖子：359; 粉蓝豆：340; 经验：1315; 注册时间：2007-12-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-03-15 22:23:32举报|引用
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透明细胞肉瘤

1: 病理020

: 杨苏敏

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-03-17 15:22:58举报|引用
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透明细胞肉瘤

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: 梁晋军

xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-06-23 19:44:02举报|引用
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学习了！！！谢谢版主提供这么漂亮的病历。

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hanbing 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：55; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-12-24 10:50:10举报|引用
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catcat 离线: 帖子：1187; 粉蓝豆：0; 经验：2110; 注册时间：2008-07-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-01-11 21:08:25举报|引用
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引用 14 楼 xiaoyulovely 在 2012-06-23 19:44:02 的发言:

学习了！！！谢谢版主提供这么漂亮的病历。

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