老年人免疫反应低下,血清学和皮试不见得会给什么帮助,加上抗酸染色在这种增殖性病变中检出率非常低,所以建议在报告中还是不直接诊断结节病,要写“除外结核后再考虑结节病”,其实临床对待这样的病例也很慎重,我去年经手一个病例,当时全院会诊其实是把结核的诊断放到后边的,但为慎重起见,先上了一个月的试验性抗结核治疗,结果效果非常好,后来一直按结核处理,前段时间临床医生给我反馈,患者已经基本上好了。
老年人免疫反应低下,血清学和皮试不见得会给什么帮助,加上抗酸染色在这种增殖性病变中检出率非常低,所以建议在报告中还是不直接诊断结节病,要写“除外结核后再考虑结节病”,其实临床对待这样的病例也很慎重,我去年经手一个病例,当时全院会诊其实是把结核的诊断放到后边的,但为慎重起见,先上了一个月的试验性抗结核治疗,结果效果非常好,后来一直按结核处理,前段时间临床医生给我反馈,患者已经基本上好了。