女性 28岁，发现右胸壁肿物半年，无疼痛发热等自觉症状，肿物边界尚清，固定无法推动，质地较硬，行肿物穿刺活检

恶性肿瘤，鉴别谱系较宽

1、淋巴造血系统肿瘤ALCL、HD

2、组织细胞肉瘤

3、MPNST

4、炎性肌纤维母细胞肉瘤

5、横纹肌肉瘤

6、恶黑

7、分化差癌

期待组化及最终结果

首选增生性筋膜炎。

组织在坏死及炎性背景中见部分散在的核大异型深染的肿瘤细胞，可见核分裂，核仁明显，部分呈双核状，形似R~S细胞,结合年龄及部位是否可以往霍奇金考虑？请教各位老师！刚下午出的片子，思维混乱，期待各位老师的指点

本例恶性无疑，难度较大，鉴别谱系较宽HD 当然是需要考虑的，个人能想到的就在上述的发言中，希望大家指正及补充并希望楼主提供更详细的信息如肿瘤大小等

 俺只能说是恶性，首选淋巴造血系统恶性肿瘤，其次恶黑。

刚拿到影响学(CT)报告意见：右胸壁占位性病变（肌瘤可能）大小4.2*3.8cm，胸骨柄右侧部分破坏！谢谢各位老师的指点

何杰金淋巴瘤

首选淋巴造血系统恶性肿瘤（HD or ALCL），其次恶性间皮瘤，不考虑MPNST及差分化癌，建议免疫组化：LCA、Vimentin、CD30、CD15、ALK、CK5/6、Calretinin、WT-1、AE1/AE3。期待免疫组化结果及最终诊断。

附带：中国内地医院病理科的采图系统像素普遍偏低，而图片的质量直接关系到网络学习、讨论及会诊病例的质量，迫切希望高像素图文系统的到来！！！

炎症背景，细胞明显增大异型，核仁明显，首先考虑恶性，至于进一步分类，待高人指点

期待最终结果及IHC

 恶性肿瘤  期待结果

免疫组化进行中，谢谢各位老师的指点

倾向炎性肌纤维母细胞肉瘤或者胚横。

会诊结果：HD。

免疫组化：CD30弥漫阳，CD15部分阳

我宁愿选择是间变大细胞淋巴瘤，不知道做了PAX-5、ALK和CD3没有？HD累及结外软组织很少见

后建议临床复检CD，发现纵隔多个淋巴结明显肿大，应该是原发纵隔淋巴结，胸壁肿物只是表面现象。谢谢各位老师指导，免疫组化是请省级医院会诊时做的，具体结果还没到我手上，等结果到了再附上。