女55Y 乳腺肿物 3.5x3x3cm，切面可见裂隙状，灰白，质较软，境界较清。

诊断叶状肿瘤没问题。关键是要根据间质细胞密度、细胞多形性、核分裂、边界、间质分布、异源性间质分化分级，从几个视野看核分裂易见，最低级别不低于交界性。

同意乳腺叶状肿瘤，分级请参考：

名称：图1
描述：幻灯片1

除第2张图有一点叶片结构外，其他图中并不明显，建议多采集点低倍看看

纤维腺瘤也可有灶性或弥漫性间质细胞密度增加，不能依据这一点来诊断，低级别的叶状肿瘤主要还是看叶片结构

患者女性，55岁，乳腺肿瘤，镜下示无明显包膜（图2），间质成分增生活跃，可见核分裂，某些高倍镜下仅有间质细胞成分，无上皮成分，主要考虑叶状肿瘤。而纤维腺瘤主要见于育龄期女性（20-40岁），包膜一般较完整，间质细胞不是很密集，幼年性纤维腺瘤间质细胞可以稍密集，但发生年龄较小，一般为青少年。

叶状肿瘤、

典型病例，收藏了！谢谢！

乳腺叶状肿瘤。

乳腺叶状肿瘤（交界性）

学习了

诊断叶状肿瘤没问题,此例间质细胞密集,诊断无问题,关键是有些肿瘤分叶状明显,但间质细胞稀疏,胶原变性明显,这时千万不能直接诊断分叶状腺瘤,留个尾巴较好.

老师报的: 乳腺叶状肿瘤（交界性）

叶状肿瘤 看核分裂像应该达到交界性了

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