患者女性，45岁，发现右腘窝肿物1年余伴疼痛。

手术所见：腘窝深部可见多囊状肿物，深及胫骨结节，边界清，活动度差，质韧。

大体：灰白灰黄色不整形组织3块，总体积6X4X2cm，切面灰白灰黄色，质中，中央可见囊腔，囊内为条索状物。

报告还未发，请老师看看这是什么？

 色素绒毛结节性滑膜炎

谢谢老师，那就是这个诊断了。

病变比较典型，帮助大家复习一下：

色素沉着绒毛结节性滑膜炎/局限型和弥漫型腱鞘巨细胞瘤是一种起自关节、腱鞘或滑膜组织呈局部浸润性生长的纤维组织细胞性肿瘤，大体呈棕黄色绒毛结节状，肿瘤内有大量含铁血黄色沉积，主要生长于关节内的肿瘤习惯上被称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，主要生长于关节外软组织内的肿瘤被称为腱鞘巨细胞瘤，很多病例由于关节内外同时受累，很难确切判断肿瘤是起自关节内滑膜还是关节外腱鞘或滑囊的滑膜组织。

镜下肿瘤富于细胞，内有裂隙样假腺腔，其中有的是残存或反应增生的滑膜裂隙，有的是瘤细胞粘附性下降造成的人为裂隙，肿瘤细胞类似局限性腱鞘巨细胞瘤，包括圆形、卵圆形、多边形单核细胞，胞质淡染，可见深棕色的含铁血黄素沉积细胞。