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膀胱癌直接蔓延乙状结肠

大雪素 离线

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楼主 发表于 2012-01-19 12:00|举报|关注(0)
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 患者,男性,69岁,反复便血5月余,加重1天。术中见腹腔肿块,大小8*7CM,与膀胱、乙状结肠及

回肠粘连(考虑肿瘤来源于乙状结肠),切除肿瘤及粘连的部分膀胱、乙状结肠、回肠,送检肿瘤及

粘连的部分膀胱、乙状结肠,大体检查:1. 送检肠管19*8*6cm,肠腔面见巨大溃疡,

镜下:1. 送检膀胱部分:见肌层内肿瘤细胞排列呈实性巢状,部分呈乳头状,细胞异型明显,核分裂

像易见;见第一、二排图1-8;

           2. 部分肠粘膜正常,部分见粘膜腺体间有小巢瘤细胞浸润性生长,粘膜下各层间肿瘤细胞浸润,

肿瘤细胞呈实性巢状,异型明显,核分裂易见,见第三排起 1-13图,

考虑:膀胱尿路上皮癌III级浸润乙状结肠,请讨论

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本帖最后由 大雪素 于 2012-01-19 12:15:17 编辑
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202PL 离线

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1 楼    发表于2012-01-19 14:47:09举报|引用
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结肠粘膜面见溃疡型肿物,考虑结肠癌累及膀胱。应在溃疡边缘多取材,观看有无移行,在标记一下。

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旅顺病理 离线

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2 楼    发表于2012-01-19 16:20:28举报|引用
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 同意楼主意见,高级别尿路上皮癌浸润乙状结肠。

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lg7391

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lvyinhua 离线

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3 楼    发表于2012-01-19 18:10:44举报|引用
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高级别尿路上皮癌浸润乙状结肠

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广秀 离线

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4 楼    发表于2012-01-19 22:34:48举报|引用
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(膀胱)高级别浸润性尿路上皮癌累及乙状结肠

癌细胞核大浆少,形成粗大的乳头状或巢团状,可见灶性凝固性坏死,在纤维组织内穿插生长,肠粘膜下及粘膜内见癌组织,但肠粘膜似完整。

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quhong
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宁静致远 离线

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5 楼    发表于2012-01-21 08:07:26举报|引用
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高级别尿路上皮癌浸润乙状结肠

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quhong 离线

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6 楼    发表于2012-01-22 11:07:11举报|引用
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 我同意楼上几位的意见,倾向高级别尿路上皮癌浸润乙状结肠。

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未知陨石 离线

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7 楼    发表于2012-01-24 16:20:48举报|引用
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 浸润性或转移性腺癌,做CK7、CK20、Villin

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寂静山林 离线

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8 楼    发表于2012-02-12 11:01:00举报|引用
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 我倒是觉得不能贸然认为是膀胱癌累及大肠,好几张图片看起来都有神经内分泌分化,做一下免疫组化标记试试。

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淡淡地再一次聆听过去,如亲临阿尔卑斯山的原始天籁!

jianghanwen333 离线

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9 楼    发表于2013-06-13 19:06:49举报|引用
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引用 8 楼 寂静山林 在 2012-02-12 11:01:00 的发言:

 我倒是觉得不能贸然认为是膀胱癌累及大肠,好几张图片看起来都有神经内分泌分化,做一下免疫组化标记试试。

我也感觉后面的图片像神经内分泌肿瘤分化

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