甲状腺微小乳头状癌？ - 华夏病理网论坛

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-01-15 19:06|举报|关注(1)
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女，48岁，双侧甲状腺肿大。大体：右叶甲状腺见一0.6厘米的灰白质硬结节，余切面灰红，质韧。

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-01-15 21:31:13举报|引用
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微小乳头状癌。

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-01-15 23:09:39举报|引用
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再补上一张冰余的高倍

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-01-19 19:04:52举报|引用
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很少回帖啊，冰冻切片看起来是很费劲，再传常规！

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四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-01-19 19:35:13举报|引用
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本帖最后由四国迷情于 2012-01-19 19:39:35 编辑

冰冻感觉够癌，常规却感觉不太够，但是还可以诊断

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: 正在读取中……

夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-01-19 22:27:26举报|引用
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微小乳头状癌

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5884; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-01-21 14:02:11举报|引用
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微小乳头状癌

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-01-26 12:57:11举报|引用
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微小乳头状癌

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: 心若在，梦就在

huangchuansheng 离线: 帖子：295; 粉蓝豆：2674; 经验：830; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-01-26 13:49:58举报|引用
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微小乳头状癌

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: 病理人

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-01-28 18:24:51举报|引用
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这是一个诊断起来较困难的病例，与大家分享！！
1.大体：送检组织做多个切面，一处见0.6厘米的质硬结节，周围组织质韧，将其取材。
2.镜下：周围组织都是乔本病的背景，0.6厘米的质硬结节如图所示。低倍镜下乍一看很像瘢痕（其间夹杂着萎缩的甲状腺滤泡），但感觉是浸润性生长，在高倍镜下有些核又让人不放心，仔细寻找发现核沟极少见，但可以发现确切的核内假包涵体，综合起来诊断甲状腺微小乳头状癌。

小结：1.取材是第一步很关键，任何微小的质硬结节均不能放过。

2.镜下诊断：低倍镜（生长方式）-----浸润性生长是很重要的提示

高倍镜（核的特征）------仔细寻找如核沟、核内假包涵体、拥挤的排列方式及沙砾体等。