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请各位专家帮助诊断:椎管内占位 23岁男性

qiyan_pathology 离线

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楼主 发表于 2012-01-12 16:44|举报|关注(2)
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病史:男性,23岁,双下肢无力伴随小便费力2天,影像学检查:增强MRI显示:胸7-10椎体水平椎管内髓外硬膜下肿瘤,脊膜瘤征象,其内局部囊性变及坏死,相应椎管内脊髓受压,椎间孔受累。

临床诊断:髓外硬脊膜外肿瘤,脊膜瘤?

肉眼所见:灰红暗红碎组织一堆,大小为5.4×4.1×1.4cm,切面灰红、均质、质软。

免疫组化:阳性:vimentin,S-100,GFAP,AFP,HCG,LCA,CD43,CD68,CD99,CD117,MPO;

                 阴性:AE1/3,CD3 CD20 CD30 CD79α CD138 CD56 CD21 ALK EBER EMA PLAP NF     Syn Desmin SMA OCT4 PAX-5

形态一致,呈腺泡状改变,大部分细胞胞浆偏位,嗜酸性染色,形态初步考虑可能为淋巴瘤,但是淋巴瘤免疫标记除了LCA和CD43阳性外,所有的都为阴性,会不会是特殊类型的脑膜瘤呢?科里有的老师认为HCG、AFP、GFAP结果可能不是很可靠,请各位同行及专家提宝贵意见,考虑什么诊断?还需要做什么工作?比较着急,希望能快点得到提示,多谢大家了

 

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标签:椎管内占位
本帖最后由 qiyan_pathology 于 2012-01-12 16:54:53 编辑
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×参考诊断
椎管内占位,是否为特殊类型脊膜瘤??

阿娇 离线

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1 楼    发表于2012-01-12 16:56:30举报|引用
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形态学符合腺泡状软组织肉瘤或者浆细胞瘤。

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shandongzhang 离线

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2 楼    发表于2012-01-12 17:08:23举报|引用
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髓系肉瘤

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qiyan_pa..

binglike..
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xjl223 离线

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3 楼    发表于2012-01-12 17:19:08举报|引用
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 考虑髓系肉瘤

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李秀娟

zhouquan 离线

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4 楼    发表于2012-01-12 17:52:48举报|引用
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粒细胞肉瘤

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qiyan_pa..
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

箫箫笛 离线

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5 楼    发表于2012-01-12 17:55:30举报|引用
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形态学符合腺泡状软组织肉瘤,免疫组化符合髓系肉瘤,,再查查文献

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qiyan_pathology 离线

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6 楼    发表于2012-01-12 19:05:52举报|引用
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本帖最后由 qiyan_pathology 于 2012-01-12 19:07:42 编辑

多谢大家的宝贵意见,我想知道髓系肉瘤有什么特点?没诊断过,没经验,多多指导!!

还有腺泡状软组织肉瘤,我们当时也想过,但是看WHO上腺泡状软组织肉瘤的细胞要不我们这例要大,胞浆还要丰富些,所以没考虑,要是考虑腺泡状软组织肉瘤,应该做什么免疫组化?

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何生 离线

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7 楼    发表于2012-02-01 09:05:19举报|引用
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PNET是否应排除? CgA和 NSE可再做一下。

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何生

csx学习 离线

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8 楼    发表于2012-02-01 10:22:10举报|引用
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形态符合腺泡状软组织肉瘤

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gyy_613 离线

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9 楼    发表于2012-03-10 20:26:41举报|引用
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IHC结果支持髓细胞肉瘤

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wang4160 离线

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10 楼    发表于2012-04-09 15:53:22举报|引用
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免疫组化支持髓系肉瘤,但图片太少,多给些图片!

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landeku123 离线

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11 楼    发表于2012-04-14 11:17:21举报|引用
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髓系肉瘤

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