楼主 发表于 2012-01-04 18:31|举报|关注(1)

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性别	女	年龄	75	临床诊断	头顶肿块
临床症状	头顶肿块1月余
标本名称	头顶肿块
大体所见	白色带皮组织一块4*3*2cm，结节状，白色，质地中
镜下形态
原诊断意见或问题

名称：图1
描述：IMG_0006

名称：图2
描述：IMG_0007

名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
描述：IMG_0011

 

名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
描述：IMG_0003_1

名称：图10
描述：IMG_0004_1

 

最早也向各位老师考虑的，恶黑、恶性神经鞘、上皮样肉瘤；但免疫组化示CK+/-,EMA+/-,CK19-,CK5-,CD34部分+，S100-,MelanA-,HMB45-;然后加做了CD31，弥漫+

 

名称：CD31
描述：CD31+++

本帖最后由 celiceli02 于 2012-01-14 14:54:38 编辑

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1 楼    发表于2012-01-04 20:50:57举报|引用

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 在传几张清楚的照片

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山西省汾阳市人，1990年吕梁卫校毕业，2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业，一直从事病理诊断工作，擅长免疫组化技术及诊断，发表论文多篇，完成市级科研4项，省级鉴定一项，获得市级科技进步奖两项，申请国家专利两项。

2 楼    发表于2012-01-09 14:38:53举报|引用

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浸润性生长，见核分裂，有坏死

考虑恶性软组织肉瘤

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3 楼    发表于2012-01-10 13:23:03举报|引用

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真皮内、多结节、梭形细胞丰富、生胶原、有坏死、有核分裂，纤维肉瘤？

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4 楼    发表于2012-01-10 18:38:51举报|引用

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平滑肌肉瘤、MPNST、梭形恶黑、上皮样肉瘤、梭形细胞癌

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5 楼    发表于2012-01-10 22:36:06举报|引用

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平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、黑色素瘤

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6 楼    发表于2012-01-16 05:40:54举报|引用

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此例建议多做做工作，也许是罕见的上皮样肉瘤样型血管内皮瘤呢。

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7 楼    发表于2012-01-16 21:35:00举报|引用

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谢谢老师 ES样HE也考虑过 但本例肿瘤呈中央坏死的粗大结节样生长，CD34+，核分裂较多；与书上所讲的ES样HE不太一样。加上老年人，头皮肿块的病史，故诊断低分化血管肉瘤。本人拙见，请老师指正。

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