50岁， 右肘外上皮下肿物多年，近来增长较快，肿物位置较深，边界清，切面质均，韧

小血管腔较多，胞浆丰富上皮样，考虑上皮样血管内皮瘤，建议免疫标记

SFT,血管源性肿瘤（梭形细胞血管瘤），IMT

血管源性肿瘤。血管丰富，可见单细胞管腔，核异型性不明显，未见核分裂。倾向一种中间性血管源性肿瘤，建议ki67.

      肿物由胖梭形细胞及丰富的血管构成，并可见原始小血管形成的区域，部分区域胶原化，细胞异型性不明显，并可见较多炎细胞浸润；感觉不像SFT、梭形细胞血管瘤。SFT有细胞的疏松区，和细胞的丰富区交替排列，其内有玻璃样变的血管，及粗大的胶原穿插，也不见血管外皮瘤的结构；梭形细胞血管瘤是有海绵状血管瘤样和实性梭形细胞区域组织共同组成，梭形区域内可见上皮样的细胞。故不首要考虑。

建议做免疫组化（CD31、CD34、SMA、ALK、Desmin  ）鉴别血管源性肿瘤或IMT。                           

图1 vimentin、 图2 CD34 。 SMA（-）、CD68散在（+）、S-100（-）

纤维组织细胞瘤。