患者，男，56岁，鼻塞7年，肿物来自鼻中隔前端，骨质无破坏。

名称：图1
描述：20120033-12

名称：图2
描述：20120033-1

名称：图3
描述：20120033-2

名称：图4
描述：20120033-3

名称：图5
描述：20120033-4

名称：图6
描述：20120033-5

名称：图7
描述：20120033-6

名称：图8
描述：20120033-7

名称：图9
描述：20120033-8

名称：图10
描述：20120033-9

名称：图11
描述：20120033-10

名称：图12
描述：20120033-11

首先考虑恶黑吧

 细胞成弥漫性生长，粘附性差，不是上皮来源的，细胞异型，核仁明显，大红的核仁。

首先考虑恶黑、淋巴瘤，做免疫组化标记

恶性黑色素瘤。

肿瘤细胞内黑色素明显，首先考虑恶黑，需排除低分化鳞癌。

找恶黑的证据吧，十有八九是了

恶性黑色素瘤

如果是恶黑，是原发还是转移，另外那些色素是黑色素吗

恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤

细胞成弥漫性生长，粘附性差，不是上皮来源的，细胞异型，核仁明显，大红的核仁。

首先考虑恶黑

 细胞分化较差，核仁明显，散在色素沉着，主要考虑恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤

考虑恶黑

恶性黑色素瘤

恶黑，低分化癌。标记

细胞成弥漫性生长，细胞异型性及核分裂，核仁明显且嗜酸性，大红的核仁，胞浆内可见黑色素。

首先考虑恶黑、做免疫组化标记HMB-45,S100,MART-1等。

恶性黑色素瘤。

免疫组化：HMB-45(+)    S-100(+)   CK(-)   CK7(-)

最终诊断：（鼻腔）恶性黑色素瘤。