胃活检 - 华夏病理网论坛

娃呵呵离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：768; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-19 16:31|举报|关注(4)
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男，56岁，胃镜示慢性胃炎

标签：胃镜

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×参考诊断

考虑考虑制片问题

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-19 16:59:31举报|引用
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印戒细胞癌

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-19 17:08:39举报|引用
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印戒细胞癌

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kangwang2010 离线: 帖子：389; 粉蓝豆：13; 经验：590; 注册时间：2010-03-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-19 17:14:42举报|引用
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本帖最后由 kangwang2010 于 2011-12-19 17:17:08 编辑

本例部分腺上皮细胞，细胞较大，胞质较丰富含空泡，细胞核偏于一侧，呈印戒状，细胞排列成腺样，部分区域异型细胞排列较松散，不能排出由制片原因所造成，考虑为球形异型增生。球形异型增生为印戒细胞癌的前身或早期阶段，其与印戒细胞癌的主要区别在于球形异型增生的异型细胞仍然可形成腺样结构，其通常可出现于印戒细胞癌内或印戒细胞癌的周围，需多做活检排除有无印戒细胞癌的可能。本例在胃镜下仅诊断为慢性炎，是否为印戒细胞癌应慎重考虑诊断。

本例鉴别诊断为：1.神经内分泌癌 2.腺上皮高度上皮内瘤变

10: abin; 扎贝; 200406; chord980..; quyibl; 娃呵呵; flj20092..; csx学习; 木蚂蚁; yonghong..

: 有时候，称赞别人也是一种美德！

hxxtl 离线: 帖子：709; 粉蓝豆：565; 经验：3217; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-19 17:16:13举报|引用
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本帖最后由 hxxtl 于 2011-12-19 17:38:46 编辑

我见过的印戒细胞癌多是在粘膜固有层内分散、浸润性的生长，也可形成花边状或纤细的梁状腺样结构，可呈实性或带状排列，一般不形成这样规则的腔。有点怀疑！建议做免疫组化和特染看看。

1: hengrui1..

: 集腋成裘厚积薄发

箫箫笛在线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2291; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-19 17:44:52举报|引用
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球形非典型增生，建议重取除外恶性

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伊恋佳人离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：505; 经验：1714; 注册时间：2010-03-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-19 18:52:23举报|引用
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印戒细胞癌

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山川离线: 帖子：324; 粉蓝豆：18; 经验：926; 注册时间：2010-12-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-19 18:56:35举报|引用
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球形异型增生，同意3楼观点。

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: 看图识字

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-19 19:03:37举报|引用
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引用 3 楼 kangwang2010 在 2011-12-19 17:14:42 的发言:

本帖最后由 kangwang2010 于 2011-12-19 17:17:08 编辑

本例部分腺上皮细胞，细胞较大，胞质较丰富含空泡，细胞核偏于一侧，呈印戒状，细胞排列成腺样，部分区域异型细胞排列较松散，不能排出由制片原因所造成，考虑为球形异型增生。球形异型增生为印戒细胞癌的前身或早期阶段，其与印戒细胞癌的主要区别在于球形异型增生的异型细胞仍然可形成腺样结构，其通常可出现于印戒细胞癌内或印戒细胞癌的周围，需多做活检排除有无印戒细胞癌的可能。本例在胃镜下仅诊断为慢性炎，是否为印戒细胞癌应慎重考虑诊断。

本例鉴别诊断为：1.神经内分泌癌 2.腺上皮高度上皮内瘤变

非常赞同！

最好联系胃镜医师，看看胃镜照片；重新切片，深切，连切，观察有没有间质内的非常确切的印戒细胞；仍不能确诊时，建议重新活检。