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49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件

千百合 离线

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楼主 发表于 2011-12-09 20:25|举报|关注(0)
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49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图1
名称:图1
描述:1输卵管上皮低倍
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图2
名称:图2
描述:2图一的中倍视野
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图3
名称:图3
描述:3
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图4
名称:图4
描述:4
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图5
名称:图5
描述:5输卵管上皮
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名称:图6
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名称:图7
描述:7
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描述:8
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描述:9
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49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图14
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描述:14
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图15
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描述:15
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图16
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描述:16
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图17
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描述:17
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图18
名称:图18
描述:18输卵管上皮
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图19
名称:图19
描述:19
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图20
名称:图20
描述:20
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图21
名称:图21
描述:21输卵管上皮,有筛状结构,是不是有问题呢?
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图22
名称:图22
描述:22筛状结构的腺体,在卵巢间质中
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图23
名称:图23
描述:23
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图24
名称:图24
描述:24卵巢间质中的腺体,请问老师这个是什么
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图25
名称:图25
描述:25卵巢
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图26
名称:图26
描述:26卵巢
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图27
名称:图27
描述:27卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图28
名称:图28
描述:28卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图29
名称:图29
描述:29卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图30
名称:图30
描述:30卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图31
名称:图31
描述:31
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图32
名称:图32
描述:32这个是卵巢内的腺体,是什么呢
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图33
名称:图33
描述:33卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图34
名称:图34
描述:34卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图35
名称:图35
描述:35卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图36
名称:图36
描述:36卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图37
名称:图37
描述:37卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图38
名称:图38
描述:38
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图39
名称:图39
描述:39
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图40
名称:图40
描述:40卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图41
名称:图41
描述:41卵巢内的异性腺体
49岁女,子宫肌瘤切除标本中的附件图42
名称:图42
描述:42

性别 年龄 49 临床诊断 子宫肌瘤
临床症状 发现肌瘤一年
标本名称 子宫+双附件标本
大体所见 全切子宫一个,带有双附件,双侧输卵管扩张,内见咖啡液体,卵巢未见明显异变。
镜下形态 采图位置是其中一侧附件(输卵管+卵巢),大体上只是输卵管扩张,卵巢未见明显异变,我觉得镜下输卵管上皮内有子宫内膜腺体,符合子宫内膜异位症,后又发现同侧卵巢中出现了图示的异性腺体,不知如何解释,请教各位老师。卵巢中腺体似乎是贴近输卵管,是不是也是异位呢
原诊断意见或问题

 

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本帖最后由 千百合 于 2011-12-09 20:45:56 编辑
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快乐之星 离线

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1 楼    发表于2011-12-09 21:37:39举报|引用
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没有明显肿物的情况下,首先考虑子宫内膜异位症。

切除的子宫其内膜处于什么期呢?这些图上的腺体看上去像分泌期的腺体。

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2 楼    发表于2011-12-09 22:15:49举报|引用
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内膜异位多伴有间质细胞,本例好像没有,腺体还有异型,有点不放心啊。对比一下宫内膜腺体的状态吧。如果不是异位,考虑什么呢?

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3 楼    发表于2011-12-10 09:53:31举报|引用
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考虑子宫内膜样腺癌

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4 楼    发表于2011-12-10 15:10:40举报|引用
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可是大体上,没有肿物,输卵管扩张改变,能通过镜下这么几个腺体诊断癌吗?

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5 楼    发表于2011-12-10 15:12:00举报|引用
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大体上没有肿物,只是输卵管壁扩张,有褐色物沉积,像巧克力囊肿改变,只凭借这几个腺体就发癌吗?

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6 楼    发表于2011-12-10 17:52:14举报|引用
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化生

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羽珩 离线

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7 楼    发表于2011-12-12 21:26:16举报|引用
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这例片子千百合老师看的很仔细,个人感觉也是太少了,不能直接下恶性的诊断,再取材看看,是不是副中肾管残余囊肿一类的。

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炎相羽珹

千百合 离线

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8 楼    发表于2011-12-21 19:08:34举报|引用
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会诊结果:输卵管子宫内膜异位

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二土匪 离线

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9 楼    发表于2011-12-21 20:09:01举报|引用
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子宫内膜异位,但是间质细胞确实不明显,副中肾管残留囊肿也有可能

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红尘中有独处的心,独处时有红尘的怀抱。
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