左肝占位穿刺活检老师们看看是什么？

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：356; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-09 17:27|举报|关注(2)
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男性，67岁，左肝占位，两对半：2、4、5阳性，无丙肝，胃肠消化道钡透无异常，

病人自己摸到肿块后就诊。

老师们看看是肝原发肿物还是转移肿物？

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: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

添加参考诊断

×参考诊断

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2793; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-09 17:34:01举报|引用
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图片不清晰，像是转移性腺癌。查AFP,PSA,TTF1，CK7，CK8/18.ck5/6.

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射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-09 19:28:56举报|引用
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恶性应该没有问题

标记鉴别原发还是转移

1: 华之夏

: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

病理020 离线: 帖子：1344; 粉蓝豆：4698; 经验：1814; 注册时间：2011-10-02; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-09 23:58:30举报|引用
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腺癌，也可以是肝内胆管腺癌（做标记吧）。

1: 清秋

: 邓学田

未知陨石离线: 帖子：479; 粉蓝豆：13; 经验：559; 注册时间：2010-09-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-10 19:11:09举报|引用
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肝内胆管细胞癌，鉴别转移性腺癌

1: xiangjia..

防港一员离线: 帖子：410; 粉蓝豆：30; 经验：1041; 注册时间：2010-08-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-12 10:56:17举报|引用
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转移性腺癌? 肝内胆管细胞癌?待免疫组化

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: 有志者事竟成

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-07-09 22:33:07举报|引用
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腺癌浸润。

具体组化：cdx-2;ttf-1;ck7;ck-20;ck-20;psa

2: medman_2..; wangjw85..

: 用心做事、真情做人！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-07-13 10:46:05举报|引用
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引用 5 楼防港一员在 2011-12-12 10:56:17 的发言:

转移性腺癌? 肝内胆管细胞癌?待免疫组化

更倾向转移

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: 谢

gbitpathology 离线: 帖子：71; 粉蓝豆：1; 经验：145; 注册时间：2012-02-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-08-08 22:39:39举报|引用
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倾向转移性腺癌，来源于前列想可能性大，做IHC或结合临床吧

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: 微观看世界

jimsh88 离线: 帖子：93; 粉蓝豆：281; 经验：126; 注册时间：2006-11-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-20 15:52:03举报|引用
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图片不清楚。恶性是没问题的。明确可以看到腺管及筛状结构，细胞异形，排列紊乱。问题是原发的肝内胆管细胞癌还是转移性腺癌？即使做免疫组化也不能绝对得定是原发的，得留个尾巴。

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emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-08-20 16:35:55举报|引用
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转移性腺癌。肿瘤细胞核小而圆或短梭形，比较均质；胞浆淡染，略嗜碱性。倾向于前列腺癌的转移。

免疫组化确诊：CK7，CK20，PSA，TTF-1。

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: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-08-20 16:39:04举报|引用
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引用 1 楼阿娇在 2011-12-09 17:34:01 的发言:

图片不清晰，像是转移性腺癌。查AFP,PSA,TTF1，CK7，CK8/18.ck5/6.

除外原发胆管细胞癌

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-08-20 18:01:31举报|引用
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agree with chinaroc

腺癌浸润。

具体组化：cdx-2;ttf-1;ck7;ck-20;ck-20;psa

加染：CK19和P504S,因为胆管细胞癌经常CK7和CK19阳性，P504S相对特异一些

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-02 21:33:32举报|引用
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形态支持腺癌，首先考虑转移性，建议首先查肺

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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-09-02 21:45:48举报|引用
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倾向转移性腺癌

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: 这样的路，还需要走很久很久......

xxlj 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：804; 经验：367; 注册时间：2007-09-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-09-02 21:54:55举报|引用
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转移性腺癌。

此腺管不是原发肝细胞癌的腺样结构，也不象胆管细胞癌。同意楼上的意见，先查查肺吧

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: 谦谦君子，温润如玉

紫韵风铃离线: 帖子：133; 粉蓝豆：27; 经验：345; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-02 22:15:23举报|引用
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腺癌，倾向于转移性腺癌。

免疫组化：TTF-1，CK7，CK-20，PSA，CK8/18

期待正确答案！

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: 知识就像找东西，不找到处是，一找找不到

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-09-17 21:44:54举报|引用
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管状腺癌；做PET-CT排除肝外有肿块后，首先考虑肝内胆管细胞癌。

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: Chenjoan

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