女，72岁， 右侧腹股沟4*3*3cm肿瘤，切开见为灰白色，局部灰黑色，质脆。

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应该是个恶性肿瘤，但不知肿瘤和表皮的关系如何？浸润深度如何？看第十和第十一幅图，是否导管分化？小汗腺来源的恶性肿瘤？

低分化鳞状细胞癌

要找过渡区看看，这是传图技巧也是看片技巧，如表皮到肿瘤过渡区、有无局灶良性汗孔瘤区、有无局灶汗腺导管分化？病人包块具体长了多久才来切除？

细胞学及组织形态有明确的鳞状分化，鳞癌基本靠谱，但本例不能排除汗孔癌之鳞状变异型

 经问病史，此肿瘤渐增大7月，既往无其它病史，表面皮肤未见明显异常。

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转移癌

第2次传图怎么那么多黑素颗粒啊，转移的MM？还是其他来源肿瘤啊，免疫标记如何？

恶黑。低分化鳞癌。

鳞癌

免疫组化排除恶黑!

切片首先要考虑转移癌，来源MM、SCC，此时组化标记很重要

MM？

上级医院组化：CK5/6(+)  ,P63(+),EMA(+),CKH(+),Vimetin灶状（+），HMB-45(-),MeIan-A(-),支持滑膜肉瘤。

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