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蝴蝶兰dali2003 离线
外生殖区平滑肌肿瘤如果诊断平滑肌肉瘤,需把握如下建议的恶性标准((Tavassoli,1979 和Norris, 1979):
需满足下列三个或三个以上条件
(1)肿瘤直径大于5cm;
(2)肿瘤边缘可见侵袭性生长;
(3)核分裂计数大于5个/10HPF;
(4)瘤细胞显示的异型性达到中-高度。
Norris 和Fletcher指出,如果肿瘤内可见凝固性坏死(肿瘤性坏死),只要满足上述四个条件中的任何一条,诊断平滑肌肉瘤将由可能。
外阴部平滑肌肉瘤在男性好发于睾丸、阴茎、精索。在女性,好发于外阴和阴道。
当不能满足上述条件,而具有以下情形的,可诊断为非典型性平滑肌肿瘤(WHO分类将称之为平滑肌肿瘤恶性潜能未定):
(1)肿瘤向边界呈侵袭性生长;
(2)肿瘤细胞具有异型性;
(3)可见核分裂,但核分裂计数达不到上述诊断肉瘤的标准。
本例如果达不到肉瘤标准,可考虑诊断为非典型性平滑肌肿瘤或平滑肌肿瘤恶性潜能未定。