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jiangxiaoyu 离线
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病人今天取活检,结果出来再发图,谢谢各位老师
取活检的依据是什么呢?是细胞报告发达到活检程度?还是阴道镜发现了问题?还是HPV阳性?
从发的图来看,这样的片子重点很多时候不是在看细胞,而是在找滴虫.为什么这样说呢?因为发的图细胞你说有问题吗,不确定,你说没问题吗,不确定.线索细胞出现,白细胞量大.第一要务就是找滴虫,或直接打个电话问.如果有滴虫,那这些图片一般都是阴性的(当然实际工作中也有滴虫并CINIII的病例),治疗好以后一段时间再来查.如果没有滴虫,再去研究细胞.省得纠结不清,还增加麻烦.
有滴虫,可能会有核增大等炎症反应,严重时也有溃疡出现不成熟细胞,不成熟细胞核也增大,就易出现假HSIL的结果.真的没有其他发现,如果允许发个ASCS.再高就真的难说了.
总之,本例细胞学发出来是有风险的.
另:貌似有滴虫哦?
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